Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การชักนำการคลอด induction of labor, image - Coggle Diagram
การชักนำการคลอด induction of labor
definition
Induction of labor เพื่อให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดขึ้นมาโดยที่สตรีตั้งครรภ์นั้นยังไม่มีการเจ็บครรภ์เอง
Elective Induction of labor คือการชักนำ การคลอดแบนัดมาย ซึ่งเพื่อความ สะดวกของแพทย์ และ/หรือ สตรีตงั้ครรภ์
Augmentation of laborเป็นการช่วยกระตุ้นเสริมให้มดลูกมีการหดรัดตัวที่ดียิ่งขึ้น หลงัจากที่มีการเจ็บครรภ์คลอดเองมากอ่นแล้ว
ข้อบ่งชี้ในการชักนำการคลอด
ด้านทารก
✢Fetal growth restriction
✢ (PROM)
✢Chorioamnionitis
✢Postterm pregnancy
✢Abruptio placentae
✢Fetal demise care
✢Oilgohydramnios
ด้านมารดา
✢Hypertensive disorder in pregnancy
✢Precipitate labor / rapid labor
✢Psychosocial indication
✢Advanced cervical dilatation in the absence of active labor
✢-Maternal medical problems ( DM , heart ,lung and renal disease)
ข้อห้าม
โดยสมบูรณ์
✢Placenta previa
✢Vasa previa
✢Funic presentation
✢Transverse lie
✢CPD
✢Fetal distress
✢Prolapsed cord
✢Prior classical c/s
โดยอนุโลม
✢Grand multiparity
✢Multifetal pregnancy
✢Breech presentation
✢Previous low transverse c/s
✢Invasive cervical cancer
การประเมินปากมดลูก
โอกาสประสบผลสำเร็จยิ่งมากขึ้น เท่านั้น (โดยเฉพาะถ้าBishop score > 9) Bishop score < 4 เป็นปากมดลูกที่อียู่ในสภาวะที่ไม่เหมาะสมอย่าง มากต่อ
ประเภท
การชักนำโดยใช้ หตัถการ
✢ การเซาะแยกถุงน้ำ คร่ำ
✢ การเจาะถุงน้ำ คร่ำ
✢ การกระตุ้นเต้านม
✢ การใช้บอลลูนถ่างขยายปากมดลูก
✢ การใช้ Hygroscopic Dilator
การชักนำโดยการใช้ยา
Oxytocin ✢Oxytocin 10 unit in IVF 1000 cc start 6 mu/min ปรบัจนได้good contraction
SE: ✢มดลูกหดรดัตวัมากเกินไป ✢Fetal distress ✢Na ต่ำ ✢BPต่ำ -water intoxication
การพยาบาล ✢ประเมิน uterine contraction ✢ประเมนิ FHS หรือ monitor EFM ✢ให้ยาผ่าน infusion pump ✢หากมีI<2” D>60” หยุดยาและ intrauterine resuscitation >> ให้นอน ตะแคงซ้าย ให้ออกซิเจน load IV รายงานแพทย์
Prostaglandins การทำ ใหป้ากมดลูกนุ่มเปิดขยายได้ง่าย และกระตุ้นให้ มดลูกมีการหดรดัตวัด้วยโดย
ภาวะแทรกซอ้นจากการชักนำการคลอด
ต่อทารก
ทารกคลอดกำหนด
ภาวะตวัเหลือง
ทารกขาดออกซิเจน
สายสะดือย้อย
การติดเชื้อ
ต่อมารดา
มดลูกแตก
○การคลอดที่เร็วเกินไป
○การตกเลือดหลงัคลอด
○การติดเชื้อในโพรงมดลูก
○Amniotic fluid embolism