Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 6.2 ระบบหัวใจและการไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram

- - - - Paroxysmal AF
        
        หายได้เองภายใน 7 วันโดยไม่ต้องใช้ยา หรือการช็อคไฟฟ้า
      - Persistent AF
        
        ไม่หายได้เองภายใน 7 วัน หรือหายได้ดัวยการรักษาด้วยยา หรือการช็อค ไฟฟ้า
      - Permanent AF
        
        เป็นนานติดต่อกันกว่า 1 ปีโดยไม่เคยรักษาหรือเคยรักษาแต่ไม่หาย
      - Recurrent AF
        
        กิดซ้ำมากกว่า 1 ครั้ง
      - Lone AF
        
        ่เป็นในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 60 ปี ที่ไม่มีความผิดปกติของหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง
    - - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
      - ภาวะหัวใจล้มเหลว
      - โรคหัวใจขาดเลือด
      - โรคหัวใจรูห์มาติก
      - ความดันโลหิตสูง
    - - เหนื่อยเวลาออกแรง
      - ใจสั่น
      - อ่อนเพลีย
      - คลำชีพจรที่ข้อมือได้เบา
    - - ประเมินการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
      - สังเกตอาการและอาการแสดงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สมอง ปอด แขนและขา
      - ดูแลให้ได้รับยาควบคุมการเต้นของหัวใจ
      - ดูแลให้ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแผนการรักษา
      - เตรียมผู้ป่วยและอุปกรณ์ในการทำ Cardioversion
      - เตรียมผู้ป่วยในการจี้ด้วยคลื่นไฟฟ้าความถี่สูง
  - - - Nonsustained VT
        
        เกิดต่อเนื่องกันเป็นเวลาน้อยกว่า 30วินาที
      - Sustained VT
        
        ่เกิดต่อเนื่องกันเป็นเวลานานกว่า 30วินาที
      - Monomorphic VT
        
        ลักษณะของ QRS complex เป็นรูปแบบเดียว
      - Polymorphic VT
        
        Torsade คือ VT ที่ลักษณะของ QRS complex เป็นรูปแบบเดียว
    - - กล้ามเนื้อหัวใจตายบริเวณกว้าง
      - โรคหัวใจรูห์มาติก
      - Digitalis toxicity
      - กล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นจากการตรวจสวนหัวใจ
    - - อาการเกิดทันที
      - ผู้ป่วยจะรู้สึกใจสั่น
      - ความดันโลหิตต่ำ
      - หน้ามืด
      - เจ็บหน้าอก
      - หายใจลำบาก
      - หัวใจหยุดเต้น
    - - เปิดหลอดเลือดดำเพื่อให้ยาและสารน้ำ
      - คลำชีพจร ประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว เจ็บหน้าอก ภาวะเขียว จำนวนปัสสาวะ
      - รดูแลให้ได้รับยาและแก้ไขสาเหตุหัวใจเต้นผิดจังหวะ
      - ทำ CPR ถ้าหัวใจหยุดเต้น
      - ในผู้ป่วยที่เกิด VT และคล าชีพจรไม่ได้ (Pulseless VT) ให้เตรียมเครื่อง Defibrillator
  - - - Hypovolemia
      - Hypoxia
      - Hydrogen ion (acidosis)
      - Hypokalemia
      - Tension pneumothorax
      - Cardiac tamponade
    - - หมดสติ
      - ไม่มีชีพจร
      - รูม่านตาขยาย
    - - เตรียมเครื่งมือ อุปกรณ์และยาที่ใช้ในการช่วยฟื้นคืนชีพให้พร้อมและทำ CPR ทันที
- - - - New onset: หวัใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นครั้งแรก
      - Transient: หัวใจล้มเหลวที่มีอาการชั่วขณะ
      - Chronic: หัวใจล้มเหลวที่มีอาการเรื้อรัง โดยอาจมีอาการคงที่
    - - Systolic heart failure หรือ Heart failure with reduced EF (HFREF)
      - Diastolic heart failure หรือ Heart failure with preserved EF (HFPEF)
    - - Left sided-heart failure
        
        อาการแสดงที่เกิดจากปัญหาของหัวใจห้องล่างซ้าย
      - Right sided-heart failure
        
        อาการแสดงที่เกิดจากปัญหาของหัวใจห้องล่างขวา
    - - High-output heart failure
        
        หัวใจล้มเหลวเกิดจากการที่ร่างกายต้องการปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ (Cardiac output) มากกว่าปกติ
      - Low-output heart failure
        
        Acute heart failure
        
        Chronic heart failure
- - - - ภาวะช็อกที่ Cardiac output ต่ำ และ เป็นภาวะช็อกที่หลอดเลือดตีบ
    - - ภาวะช็อกที่ cardiac output สูง และเป็นภาวะช็อกที่หลอดเลือดขยายตัว
  - - - Fluid therapy
    - - Inotropic drugs, vasopressor, surgical correction
    - - Pericardial window, fluid therapy. inotropes / vasopressor
    - - Fluid therapy, vasopressors / inotropes, source control (antibiotics, surgical correction if indicated)