Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบหัวใจและการไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram
ระบบหัวใจและการไหลเวียนเลือด
Hypertensive crisis
TOD
ไต ตา หัวใจ
สาเหตุ
Acute or chronic renal disease
Exacerbation of chronic hypertension
หยุดยาลดความดันทันที
ยาคุม or NSAID
อาการ
Myocardial infarction
Unstable angina
Acute cardiovascular syndromes
Pulmonary edema
hypertensive encephalopathy
Aortic dissection
การพยาบาล
ในระหว่างได้รับยา
ติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด
ประเมินการไหลเวียนโลหิตมาเลี้ยงเนื้อเยื่อส่วนปลาย
การรักษาด้วย short-acting intravenous antihypertensive agents
ในระยะเฉียบพลัน
Cardiac symptoms
Acute kidney failure
Neurologic symptoms
ช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจกรรม
ให้ความรู้/ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการรักษา
Cardiac dysrhythmias
VT
อาการ
ใจสั่น ความดันโลหิตต่ า หน้ามืด เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจหยุดเต้น
การพยาบาล
คลำชีพจร ประเมินสัญญาณชีพ
synchronized cardioversion คลำชีพจรได้
Defibrillator
การช็อกไฟฟ้าหัวใจ คลำชีพจรไม่ได้
ทำ CPR ถ้าหัวใจหยุดเต้น
สาเหตุ
MI
K ต่ำ
VF
อาการ
หมดสติไม่มีชีพจร รูม่านตาขยาย
การพยาบาล
CPR ทันทีเนื่องจากการรักษา VF และ Pulseless VT สิ่งที่สำคัญคือ การช็อกไฟฟ้าหัวใจทันทีและการกดหน้าอก
AF
อาการ
ใจสั่น อ่อนเพลีย เหนื่อยเวลาออกแรง คล าชีพจรที่ข้อมือได้เบา
การพยาบาล
สังเกตอาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สมอง ปอด แขนขา
ดูแลให้ได้รับยาควบคุมการเต้นของหัวใจ
ประเมินสัญญาณชีพและคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง
ดูแลให้ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามแผนการรักษาในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือดเกิดขึ้น
Cardioversion
สาเหตุ
โรคหัวใจรูห์มาติก
ภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจรูห์มาติก ภาวะหัวใจล้มเหลว
Acute heart failure
อาการ
อ่อนเพลีย
แน่นท้อง ท้องอืด
อาการบวมในบริเวณที่เป็นระยางส่วนล่างของร่างกาย
อาการเหนื่อย
เหนื่อยเมื่อนอนราบ
อาการเหนื่อยขณะที่ออกแรง
การพยาบาล
ประเมิน V/S ทุก 1 ชั่วโมง
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
จัดท่านั่งศีรษะสูง 30-90 องศา
ชั่งนํ้าหนักผู้ป่วยทุกวันในเวลาเดิม
ดูแลให้ผู้ป่วยได้ Bed rest
จํากัดนํ้าในแต่ละวันตามแนวทางการรักษาโดยในรายที่ไม่รุนแรงให้ จํากัดประมาณ 800-1,000 ซีซี/วัน
ซักถามความต้องการของผู้ป่วยโดยพยาบาลควรให้เวลาและตั้งใจรับฟังปัญหาอย่าง
สาเหตุ
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
ความผิดปกติของเยื่อหุ้มหัวใจ
ความผิดปกติแต่กําเนิด
Shock
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจนเนื่องจากประสิทธิภาพการหายใจลดลง
ประเมินสัญญาณชีพ O2 Saturation ทุก 15 นาที
Observe O2 Saturation
ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้าวิตกกังวล
ให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
อธิบายให้ญาติและผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยา Levophed
มีไข้จากมีการติดเชื้อในกระแสเลือด
เช็ดตัวลดไข้
ประเมินภาวะไข้
ผู้ป่วยอยู่ในภาวะปริมาณเลือดออกจากหัวใจต่อนาทีต่ําลงเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะช็อค
ดูแลให้ได้รับสารน้ํา 0.9% NSS load
ดูแลให้ยาปฏิชีวนะ
ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 10 นาที
บันทึกจํานวนปัสสาวะ
ประเภท
Low cardiac output shock
Obstructive shock
Cardiogenic shock
Hypovolemic shock
High cardiac output shock
Endocrinologic shock
Neurogenic shock
Anaphylactic shock
Drug and toxin
Septic shock