Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
:star:Meconium aspiration syndrome :star: - Coggle Diagram
:star:Meconium aspiration syndrome :star:
สาเหตุ
เกิดจากการขาดออกซิเจนของทารกหายใจเอาขี้เทาของตนเองถ่ายไว้เข้าไป
อาการและอาการแสดง
ฟังปอด rales และ rhonchi เสียงหายใจเบาลง เสียงหัวใจค่อยลง
ภาพรังสีปอด ปอดทึบ
หน้าอกโป่ง เวลาหายใจเข้าออกหน้าอกจะบุ๋ม
สายสะดือมีสีเหลือง
ปลายมือปลายเท้าและรอบปากเขียว
ขี้เทาจะไปอุดกั้นหลอดลมและถุงลมในปอดของทารก ทำให้หายใจเร็วกว่าปกติ 2 - 3 วัน หลังคลอด
แนวทางการรักษา
ในรายที่ asphyxia โดยทำการดูดขี้เทาก่อนช่วยด้วยแรงดันบวก และดูดออกให้มากที่สุด
งดอาหารและน้ำทางปาก ดูแลให้ 10% Dextros in water ทางหลอดเลือดดำ
ภายหลังการดูดขี้เท่าในหลอดลม ควรใส่สายยางดูดขี้เทาจากกระเพาะอาหารด้วย
ตรวจ arterial blood gas เพื่อประเมินความเป็นกรดของเลือด
หากมีขี้เทาในน้ำคร่ำประกอบกับทารกหายใจช้า ความตึงตัวของกล้ามเนื้อไม่ดี และ HR < 100 bpm พิจารณาใส่ ETT เพื่อดูดขี้เทาออก
ให้ยา ATB เพื่อกำจัดเชื้อที่ปนปนเข้าไปกับขี้เทา
ดูดขี้เทาและน้ำคร่ำออกจากปากและจมูกของทารกให้มากที่สุดก่อนทารกหายใจ
บทบาทพยาบาล
กระตุ้นให้ร้องและดูแลให้ออกซิเจน
ใช้ลูกสูบยางแดงหรือสาย suction ขนาดเล็ก ดูดขี้เทาและน้ำคร่ำจนกว่าจะหมด
รักษาร่างกายทารกให้อบอุ่น โดยจัดให้นอนใน radiant warmer ที่อุณภมูิ 36.5 - 37 องศาเซลเซียส
จักท่านอนตะแคงศีรษะต่ำเล็กน้อย หรือตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่ง
สังเกตอาการผิดปกติโดยเฉพาะการหายใจ > 60 bpm ให้รายงานแพทย์
บอกถึงอาการและความก้าวหน้าของการรักษาพยาบาลทารกให้มารดาและบิดาทราบ
ความหมาย
พบในทารกคลอดก่อนกำหนด
คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อย
ความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ทารกหายใจเอาขี้เทา เข้าไปในระบบทางเดินหายใจ