Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน (Health out comes and Unit cost) - Coggle…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน
(Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช้
เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บป่ วยทางกายเท่านั้น
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง
ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค (Technicalefficiency)
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
ความคุ้มค่า (Cost effectiveness)
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนท้งัหลายให้คุณค่าสูงสุด
ประสิทธิภาพในการจัดสรร (Allocativeefficiency)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร ์
(Outcomes in economic evaluation)
การประเมินทางเศรษฐศาสตร์เป็นการประเมินระหว่างต้นทุน (costs)และผลลัพธ์(benefits)
การวัดผลทางสุขภาพมีความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
Why measuring Health outcomes?
เพื่อคาดคะเน health of individual and population
เพื่อประเมินผลกระทบของ health intervention
เพื่อประเมินความครอบคลุมของด้านสังคมและเศรษฐกิจในการบริการของประเทศ
Health status evaluation
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่าง และบริการทางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดมุ่งหมายและวิธีการถึงแม้ว่าจะมีจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
Measuring health and Valuing health
Health outcomes
Measuring health
การวัดผลลัพธ์สุขภาพสามารถรถวัดได้หลากหลาย โดยเน้นการวัดที่ดูการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ เช่น Blood pressure, Glucose level, White blood cell
Valuing health
การให้ค่าสุขภาพ เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง โดยวิธีการหาอัตรา Rate ให้น้ำหนัก Weightโดยผลลัพธ์สุขภาพถูกระบุโดยการให้ค่าความพึงพอใจ Preferences ในขณะที่อยู่ในสภาวะสุขภาพนั้นๆ
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง (Surrogate outcomes or Intermediateoutcomes)
มีการกำหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
-ค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ (Laboratory)
-ค่าสัญญาณทางกายภาพ (Physical sign)
ผลลัพธ์สุดท้าย (Final outcomes) ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั้นสุดท้าย ซึ่งเป็นสิ่งที่มีคุณค่าและมีความสำคัญกับผู้ป่วย
-ความรู้สึก (Feeling)
-การปฏิบัติหน้าที่ (Function)
-การรอดชีวิต (Survival)
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลที่เป็นตัวแทน (Intermediate outcomes)
ข้อดี
มีค่าที่ชัดเจนสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้นสามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ ถึงผลลัพธ์สุดท้ายอาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลสุดท้าย (Final outcomes)
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย ครอบคลุมผลการรักษา มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ (Health care cost)
มุมมองต้นทุน
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ประเภทของการศึกษาต้นทุน (Unit cost analysis type)
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
วงจรการผลิตและการบริโภคด้านสุขภาพ
ปัจจัยนำเข้าการผลิตบริการสุขภาพ
ต้นทุนที่ไม่ได้อยู่ในรูปตัวเงิน (คน อุปกรณ์ วิธีการ)
ต้นทุนที่อยู่ในรูปของตัวเงิน (งบประมาณด้านการจัดบริการสุขภาพ)
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนที่จับต้องได้ (Tangible costs) vsต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ (Intangible costs).
ต้นทุนทางการแพทย์ (Medical costs) vs.ต้นทุนส่วนที่ไม่ใช่การแพทย์ (Non-medical costs)
ต้นทุนค่าลงทุน (Capital costs) vs.ต้นทุนดำเนินกําร (Operational [Recurrent] costs)
ต้นทุนทางตรง (Direct costs) vs.ต้นทุนทํางอ้อม (Indirect costs)
ต้นทุนแยกตามพฤติกรรมของต้นทุน
ต้นทุนคงที่ (Fixed cost: FC)
ต้นทุนผันแปร (Variable cost:VC)
ต้นทุนรวม (Total cost: TC หรือ Full cost)
ต้นทุนเฉลี่ย (Average cost)
ประเภทของการศึกษาต้นทุน
1.Cost Centre Approachใช้ระบบบัญชีแบบดังเดิม (Traditional cost accounting method)มีความเรียบง่าย ความเที่ยงตรง และตรวจสอบได้ง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน: Cost Centre Approach
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็ นหน่วยงานต้นทุน(Cost Centre Identification & Grouping)
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน(Direct Cost Determination)
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม(Allocation criteria)
หาต้นทุนต่อหน่วย(Unit Cost)
หาต้นทุนรวมทั้งหมด(Full Cost Determination)
2.Activity Approach
เครื่องมือในการบริหารงานในลักษณะการบริหารงานฐานคุณค่า (Value-BasedManagement) ซึ่งเชื่อมโยงการบริหารระดับองค์กรลงสู่ระบบการปฏิบัติงานประจำวัน โดยพิจารณาหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละหน่วยงานตลอดทั้งกิจการ(Cross-Functional) ในลักษณะที่มองกิจกรรมต่าง ๆ
กิจกรรม คือ การกระทำที่เปลี่ยนทรัพยากรของกิจการออกมาเป็นผลผลิตได้ดังนั้น การบัญชีต้นทุนกิจกรรมนอกจากเน้นการระบุกิจกรรมของกิจการแล้วยังพยายามระบุต้นทุนของกิจกรรม เพื่อใช้ในการคำนวณต้นทุนผลิตภัณฑ์และเพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาประสิทธิภาพในการดำเนินงาน
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน: Cost Centre Approach
วิเคราะห์และระบุหน่วยกิจกรรม
(Determine activity analysis unit)
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
(Direct Cost Determination)
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
(Allocation criteria)
หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
(Full Activity Cost Determination)
หาต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม
(Activity unit Cost)
3.การค้านวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
ค่าแรง: ค่าแรงที่ควบคุมได้ , ค่าแรงที่ควบคุมไม่ได้
ค่าวัสดุ: ค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเวชภัณฑ์ ค่าสาธารณูปโภค ค่าใช้สอย คาซ่อมแซม
ค่าครุภัณฑ์: ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
ปัจจัยที่ส่งผลการวิเคราะห์ต้นทุนแตกต่างกัน
• แหล่งข้อมูลที่ต่างกันส่งผลให้ได้ข้อมูลต้นทุนแตกต่างกัน
• วิธีการวิเคราะห์ต่างกัน ต้นทุนทางเศรษฐศาสตร์
• การวิเคราะห์ต้นทุนมุมมองต่างกัน
• การการกระจายต้นทุนต่างกัน
• การใช้ข้อมูลและเวลาที่ต่างกัน
ประโยชน์ของการศึกษาข้อมูลต้นทุน
ทำให้มีข้อมูลและสามารถน้าเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวด และมิติต่างๆได้อย่างรวดเร็ว
ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพ จากการเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์ที่จะได้
ใช้ค้านวณอัตราคืนทุน เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวางนโยบายว่ากิจกรรมใด ควรมีอัตราคืนทุนเท่าไรจึงจะเหมาะสม
ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานส้าหรับผู้บริหาร