Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา, โรคเบาหวาน-300x201, โรคเบาหวาน-pobpad, dFQROr7oWzulq5FZUEw1vMU5…

- - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนราบไม่หนุนหมอน
        
        ตรวจวัดและบันทึกสัญญาณชีพ พบว่าอุณหภูมิร่างกาย 37 องศาเซลเซียส ชีพจร 110 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 35 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 140/90 มิลลิเมตรปรอท
        
        สังเกตและบันทึกอาการเกี่ยวกับระดับความรู้สึกตัวและภาวะนํ้าตาลในเลือดสูง ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย กระหายนํ้า นํ้าหนักลด อ่อนเพลีย
        
        การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น โดยแนะนําให้สังเกตอาการภาวะนํ้าตาลในเลือดตํำ (hypoglycemia) คือใจสั่น เหงื่อออกมาก ตัวเย็น ซีด หิว กระวนกระวาย ความรู้สึกตัวลดลง สับสน อาจหมดสติ
        
        ดูแลการได้รับยารับประทานลดระดับน้ำตาล ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ติดตามผลระดับนํ้าตาลในเลือดเพื่อประเมินภาวะนํ้าตาลในเลือดอย่างสมํ่าเสมอ
      - ประเมินผลการพยาบาล
        
        ไม่มีอาการและอาการแสดงภาวะนํ้ำตาลในเลือดสูง/ต่ำ สัญญาณชีพปกติ
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        น้ำตาในเลือดต่ำ
        
        ระดับน้้าตาลในเลือดไม่น้อยกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
        
        ผู้ป่วยไม่มีอาการมือ-เท้าเย็น ใจสั่น กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ซึม สับสน หมดสติ ชัก
        
        น้ำตาลในเลือดสูง
        
        ผู้ป่วยรับประทานอาหารตรงเวลา งดของหวาน ควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรต ไขมันและ
        โซเดียม
        
        ผู้ป่วยมีการออกก้าลังกาย วันละประมาณ 30-50 นาที สัปดาห์ละ 3-5 วัน
    - - ข้อมูลสนับสนุน:
        
        S: ผู้ป่วยเล่าว่าชอบรับประทาน ขนมหวานและผลไม้ที่มีรสหวาน เช่น ขนุนและน้อยหน่า และสามีของผู้ป่วยบอกว่าผู้ป่วยไม่ได้ออกกําลังกาย
        
        O: ผู้ป่วยทราบวิธีการดูแลตนเองน้อยผู้ป่วย ไม่ทราบถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
      - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการดูแลตนเองในด้านการรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรค การออกกําลังกาย การป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนของโรค
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        ผู้ป่วยสามารถเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรคได้
        
        ผู้ป่วยมีความรู้ในการออกกําลังกาย
        
        4.ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนของโรค
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        2.ติดตามการเยี่ยมบ้าน
        
        ให้คําแนะนําเกี่ยวกับเรื่อง
        
        1.ควรรับประทานอาหารให้ตรงเวลาและให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
        
        2.ควรงดรับประทานได้แก่ ขนมหวาน เช่น ทองหยิบ ทองหยอด ฝอยทอง สังขยา นมข้นหวาน นํ้าอัดลม
        
        3.รับประทานได้ไม่จํากัดจํานวน ได้แก่ ผักใบเขียวทุกชนิด ผักตําลึง ผักบุ้ง กะหลํำาปลีสด ต้นหอม มะระ แตงกวา ผักคะน้า
        
        4.รับประทานได้แต่จํากัดปริมาณและชนิด ได้แก่ อาหารพวกแป้ง เช่น ข้าวจ้าว ข้าวเหนียว ก๋วยเตี๋ยว เส้นหมี่ ขนมปังและอาหารบางอย่างต้องจํากัดจํานวน เช่น ผลไม้ต่าง ๆ
        
        5.การออกกําลังกายเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนเลือด โดยการกระดกส้นเท้า, ปลายเท้า การยกและกางแขนขาออกวันละประมาณ 20 นาที
        
        การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น โดยแนะนําให้สังเกตอาการภาวะนํ้าตาลในเลือดตํำ (hypoglycemia) คือใจสั่น เหงื่อออกมาก ตัวเย็น ซีด หิว กระวนกระวาย ความรู้สึกตัวลดลง สับสน อาจหมดสติ
        
        ป้องภาวะนํ้าตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) จะมีอาการปัสสาวะบ่อย กระหายนํ้า นํ้าหนักลด อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน หอบ ระดับความรู้สึกตัวลดลง ซึมลง หมดสติ เมื่อมีอาการดังกล่าวให้รีบส่งโรงพยาบาล
      - ประเมินผล
        
        ผู้ป่วยมีความรู้ในการดูแลตนเอง ออกกําลังกาย การป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อน
    - - ข้อมูลสนับสนุน
        
        O:ผู้ป่วยและสามีมีสีหน้าวิตกกังวล ผู้ป่วยมักถามถึงระดับนํ้าตาลในเลือดที่่่ตรวจไว้ของตนเอง กังวลว่าระดับนํ้าตาลจะเพิ่มขึ้นกว่าเดิม
      - วัตถุประสงค์
        
        เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติคลายเครียดลดความวิตกกังวล ยอมรับสภาพความเจ็บป่วย
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.ผู้ป่วยและสามี มีสีหน้าสดชื่นขึ้น คลายความวิตกกังวล
        
        ผู้ป่วยและญาติยอมรับสภาพความเจ็บป่วยและสามารถปรับตัวได้
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        4.ก่อนให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยทุกครั้ง อธิบายให้ผู้ป่วยรับทราบถึงเหตุผลและความจําเป็นเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        5.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดคุยและระบายความในใจ ปลอบโยนผู้ป่วยและรับฟังด้วยท่าทางทีสงบไม่แสดงอาการรําคาญหรืออาการรีบร้อนในการทํางานอืน ๆ
        
        3.ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่ได้แก่ สาเหตุ อาการและอาการแสดงของโรค แผนการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่ได้รับ
        
        6.ให้เวลาผู้ป่วยในการซักถามปัญหาหรือข้อสงสัยต่างๆ และตอบข้อซักถามของผู้ป่วยและญาติด้วยความเต็มใจ
        
        2.สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยด้วยท่าทางที่เป็นมิตร ยิ้มแย้มแจ่มใส
        
        1.ปลอบโยนและสัมผัสเพื่อให้รู้สึกอบอุ่นเป็นมิตร และลดความวิตกกังวล
      - ประเมินผลการพยาบาล ผู้ป่วยและสามีคลายความวิตกกังวล มีหน้าตาสดชื่นน ยิ้มแย้มแจ่มใส