Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Meconium aspiration syndrome - Coggle Diagram
Meconium aspiration syndrome
เกิดจากการขาดออกซิเจนของทารกทำให้ทารกหายใจเอาขี้เถ้าที่ตนเองถ่ายไว้เข้าไป
อาการและการแสดง
ขี้เทาจะไปอุดตามหลอดลมและถุงลมในปอดของทารกทำให้ทารกหายใจเร็วกว่าปกติเล็กน้อย เป็นเวลา2-3วันหลังคลอดหรือบางรายอาจหายใจเร็วมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที
ปลายมือปลายเท้าและรอบปากเขียว
หน้าอกโป่งหายใจเข้าออกหน้าอกบุ๋ม
ฟังเสียงปอดพบเสียง rales และ rhonchi
CXR พบสารน้ำในช่องเยื้อหุ้มปอด
สายสะดือมีสีเหลือง
แนวทางการรักษา
ดูดขี้เทาและน้ำคร่ำออกจากปากและจมูกของทารกให้มากที่สุดก่อนทารกหายใจ
หากมีขี้เทาในน้ำคล่ำประกอบกับทารกหายใจช้าความตึงตัวของกล้ามเนื้อไม่ดีและ HR<100bpm พิจารณาใส่ ETT เพื่อดูดขี้เทาออก
ภายหลังการดูดขี้เทาในหลอดลมควรใส่สายยางดูดขี้เทาจากกระเพาะอาหารด้วย
ในรายที่มี asphyxia โดยทำการดูดขี้เทาก่อนช่วยด้วยแรงดับวก แลพดูดออกให้มากที่สุด
งดอาหารและนำ้ทางปาก ดูแลให้ Dextros in water ทางหลอดเลือดดำ
ตรวจ ABG
ให้ ATB
การพยาบาล
จัดท่าให้ทารกนอนตะแคงศีรษะต่ำเล็กน้อยหรือตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่ง
ใช้ลูกสูบยางแดงหรือสาย suction ขนาดเล็กดูที่เทาและน้ำคร่ำจนกว่าจะหมด
กระตุ้นให้รองและดูแลให้ออกซิเจน
รักษาร่างกายให้ทารกอบอุ่น
สังเกตอาการผิดปกติโดยเฉพาะการหายใจมากกว่า 60 ครั้งต่อนาที ให้รายงานแพทย์
บอกถึงอาการและความก้าวหน้าของการรักษาพยาบาลทารกให้มารดาและบิดาทราบ