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NÓDULO / CA TIREOIDE, MANEJO NÓDULO - Coggle Diagram
NÓDULO / CA TIREOIDE
DIAGNÓSTICO
TSH (SEMPRE)
HIPERFUNCIONANTE?
USG
GUIA PROCEDIMENTOS
CUSTO BAIXO
MONITORAMENTO DE CRESCIMENTO
CARACTERÍSTICAS
ECOGENICIDADE
HIPOECOICO (++ CA)
CALCIFICAÇÕES
GROSSEIRA (CASCA OVO)
MICROCALCIFICAÕES (++ CA)
FORMATO
ESFÉRICO (++ CA)
NENHUM SINAL É PATOGNOMÔNICO
QUAIS NÓDULOS PUNCIONAR?
SBEN
< 5 MM
NÃO INDICADO
++/= 5MM
ALTO RISCO
NÓDULOS SUSPEITOS
++/= 10 MM
NÓD. SÓLIDO / HIPOECÓICO
++/= 15 MM
SÓLIDO ISO/HIPERECOGÊNICO
++/= 20MM
NÓD. COMPLEXO / ESPONGIFORME
APARENTE INVASÃO EXTRATIREOD.
TODOS
LINFONODO SUSPEITO
PAAF LINFONODO
TI-RADS
ANALISA
COMPOSIÇÃO
ECOGENICIDADE
FORMATO
MARGEM
FOCO ECOGÊNICO
CINTILOGRAFIA
NÓDULO HIPERCAPT. (QUENTE)
NÃO PAAF
NÓDULO HIPOCAPT. (FRIO)
PAAF
NÓDULOS TIREODIANOS
90% SÃO BENIGNOS
HISTÓRIA CLÍNICA
GERALMENTE INSUFICIENTE
RISCO DE MALIGNIDADE
FUNCIONANTE (HIPER)
SEXO MASC
EXTREMOS DE IDADE
COMPRESSÃO DE ESTRUTURAS
CRESCIMENTO RÁPIDO
NÓDULO ENDURECIDO
DETECÇÃO AO PET
EXAME FÍSICO
PALPAÇÃO TIREOIDEA
MANEJO NÓDULO
TSH BAIXO
CINTILOGRAFIA
HIPERCAPTANTE? OK
HIPOCAPTANTE? PAAF
TSH NORMAL