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ANOMALIAS CONGÉNITAS 2, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Son estructuras químicas o tubulares poco frecuentes que suelen producirse dentro de la pared del estómago
      - La mayoría se localiza en la curvatura mayor y en su mayor parte tienen un diámetro de 12 cm
      - Patogenia
        
        Varias hipótesis
        
        Desdoblamiento de la notocorda
        
        Diverticulización
        
        Defectos de canalización y gemelos caudales
    - - ECO
        
        Muestra las capas de la mucosa interna hiperecoica y muscular externa hipoecoica (típicas en duplicaciones)
    - - Obstrucción parcial o completa del vaciamiento gástrico
      - Hematemesis o melenas
    - - Escisión quirúrgica
    - - Tienen una incidencia de 2 a 7% de todas las duplicaciones digestivas
      - Las anomalías asociadas ocurren hasta en un 35% de los pacientes
  - - - Obstrucción intestinal alta
      - Lactantes
        
        Vómitos no biliosos y distensión epigástrica
        
        Disnea y apnea
      - Niños más grandes
        
        Emesis, dolor abdominal y distensión
        
        Saciedad precoz y fallo de medro
    - - Rx abdominal simple en bipedestación
        
        Muestran doble nivel líquido con un pico de pájaro característico cerca de la unión esofágica inferior en el vólvulo mesenteroaxial.
    - - Se produce cuando una inserción ligamentosa esta ausente o distendida, permitiendo que rote sobre si mismo.
      - Estómago longitudinalmente (ligamentos)
        
        Gastrohepático
        
        Gastroesplénico
        
        Gastrocólico
      - Estómago transversalmente (ligamentos)
        
        Gastrofrénico
        
        Inserción retro peritoneo del duodeno
    - - Vólvulo gástrico crónico más común en niños de más edad
  - - - Pérdida progresiva de peso
      - Deshidratación
      - Vómito no bilioso de un mes de evolución
      - Hiperbilirrubinemia
    - - Imagen
        
        ECO
        
        RX simple de abdomen
    - - Es poco frecuente y representa <1% de las atresias y diafragmas del tubo digestivo
    - - Corrección hidroeléctrica y alcalosis hipoclorémica
      - Reparación quirúrgica
    - - Dada por una atresia pilórica y membranas antrales
      - Se desconoce su causa verdadera
  - - - Anorexia
      - Dolor abdominal alto
      - Vómitos
      - Diarrea
      - Edema, asciti y hematemesis (menos frecuente)
    - - Endoscopia con biopsia y la reacción de PCR
        
        La endoscopia muestra
        
        Pliegues gástricos aumentados de tamaño
    - - Es poco frecuente en niños y más frecuente en adultos (enfermedad de Ménétrier)
    - - Es sintomático y debe darse hidratación
      - Fármacos antisecretores (antagonista de receptores h2 y supresión ácida con inhibidos de la bomba de protones)
    - - Suele ser una alteración transitoria, benigna y autolimitada
      - Patogenia
        
        Es secundaria a una infección por citomegalovirus, pero también se ha implicado al herpes virus, giardia y helicobacter pylori.
        
        Dada por un ensanchamiento de las uniones estrechas entre las células epiteliales gástricas, provocando pérdida de líquido y proteínas