Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - ใช้มือข้างที่ถนัดจับสายสะดือให้ตึง ใช้มือขวาตามสายสะดือเข้าไปในโพรงมดลูดนถึงบริเวณที่รกเกาะ ใช้มือซ้ายไปจับที่ริเวณยอดมดลูก ใช้มือขวาค่อยๆเลาะไปตามขอบรกจนหลุดออกหมด แล้วใช้มือซ้ายกดบีบไล่รกออกมา หลังรกออกหมดใช้มือขวาขูดบริเวณโพรงมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่ารกออกหมดแล้ว
    - - โดยใช้มือหนึ่งวางอยู่ทางหน้าท้อง โดยพับยอดมดลูกมาทาง pubic symphysis ให้มากดกับมือที่อยู่ในช่องคลอด
- - - - ตกเลือดหลังคลอด
      - ช่องทางคลอดฉีกขาด
    - - ทารกขาดออกซิเจน
      - เลือดออกในสมอง
      - อวัยวะในช่องท้องฉีกขาด
      - กระดูกหัก
  - - - ทารกงอสะโพก แต่เข่าเหยียด
    - - ทารกงอสะโพกและงอเข่าทั้ง 2 ข้าง
    - - Single footing
        
        ขา 1 ข้างยื่นลงมา
      - Double footing
        
        ขา 2 ข้างยื่นลงมา
      - Knee presentation
        
        ต้นขาเหยียดแต่งอเข่า
- - - - ในอายุครรภ์> 20สัปดาห์ขึ้นไปจะกดหลอดเลือดด า ดังนั้นการผ่าท้องคลอด ในอายุครรภ์ที่> 20สัปดาห์ขึ้นไปจึงเป็นวิธีหนึ่งในการเพิ่มเลือดไหลกลับสู่หัวใจของมารดา การผ่าท้องคลอดฉุกเฉินในอายุครรภ์<20 สัปดาห์จึงไม่มีประโยชน์ใดๆเพราะมดลูกมีขนาดเล็กมาก
        จนไม่ได้กดเบียดหลอดเลือดด าอันท าให้ลดปริมาณเลือดไหลเวียนสู่หัวใจของมารดา
      - อายุครรภ์20 - 23 สัปดาห์แพทย์อาจต้องท าการผ่าท้องคลอดฉุกเฉินเพื่อเพิ่มเลือดไหลกลับสู่หัวใจของมารดา
    - - มารดามีภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ไม่นานก่อนทำการกู้ชีพ หรือมารดาขาด
        ออกซิเจนไม่นานก่อนหัวใจหยุด งทารกไม่มีอาการแสดงของfetal distressก่อนหัวใจมารดาหยุดเต้น
    - - อุปกรณ์และทีม
      - ผู้เชี่ยวชาญ
      - ทีมดูแลเด็กแรกเกิด
      - ทีมสูตินรีแพทย
- - - - งดน้ำงดอาหาร
      - U/S และ NST
      - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
    - - ประเมิน FHR หากน้อยกว่า 120 ครั้ง/นาที ให้หยุดทำการหมุน
      - อยู่กับหญิงตั้งครรภ์ เพื่อลดความวิตกกังวล
    - - ประเมิน FHR อย่างน้อย 30 วินาที
      - U/S เพื่อประเมินท่าและส่วนนำของทารก
      - วัดสัญญาณชีพมารดา
      - แนะนำให้มารดาสังเกตอาการผิดปกติ