Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวางแผนการพยาบาล อาคารโรงพยาบาลแพทย์วาดด้วยมือสามารถเป็นองค์ประกอบการ์ต…
การวางแผนการพยาบาล
ปัญหาที่ 1 :star:
การรวบรวมข้อมูล
(Assessment) :red_flag:
S
ได้รับควันบุหรี่จากลูกชายเป็นประจำทำให้หายใจไม่สะดวกในบางครั้งและส่งผลทำให้อาการของโรคหัวใจกำเริบ
O
สังเกตุเห็นผู้ป่วยมีอาการคัดจมูกและหายใจติดขัดเวลาพูด
การวินิจฉัยการพยาบาล
(Nursing Diagnosis) :red_flag:
เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจเนื่องจากได้รับควันบุหรี่
จุดมุ่งหมายการพยาบาล(Goal)
และ เกณฑ์การประเมินผล:red_flag:
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ลดอาการหายใจติดขัด
ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มจากโรคที่เป็นอยู่
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้ป่วยบอกว่าหายใจสะดวก
ไม่มีอาการหอบเหนื่อยง่าย
ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็นอยู่
กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
(Nursing Implementation and Rationale) :red_flag:
แนะนำผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้กับผู้ที่สูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน
อธิบายความเสี่ยงให้ญาติได้ทราบว่ามีผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเพื่อป้องกันให้ผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบ
ประเมินการหายใจของผู้ป่วยว่ามีอาการหายใจไม่สะดวกหรือไม่
การประเมินผลทางการพยาบาล(Evaluation) :red_flag:
บรรลุจุดมุ่งหมายบางส่วน
อาการหอบเหนื่อยน้อยลง
ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ปัญหาที่ 2 :star:
การรวบรวมข้อมูล
(Assessment) :red_flag:
S
ผู้ป่วยบอกว่ามีการขับถ่ายที่ไม่ปกติ คือ 2-3วัน ขับถ่าย1ครั้งและมีอาการท้องผูกบ่อยครั้ง
O
สังเกตุเห็นได้จากมีอาการปวดท้องหนักและไม่ค่อยขับถ่าย มีสีหน้าไม่ค่อยดีขณะให้สัมภาษณ์
การวินิจฉัยการพยาบาล
(Nursing Diagnosis) :red_flag:
มีอาการปวดท้องเนื่องจากขับถ่ายไม่เป็นเวลา
การประเมินผลทางการพยาบาล(Evaluation) :red_flag:
บรรลุจุดมุ่งหมาย
มีการขับถ่ายทุกวันจากการรับประทานผักและผลไม้
ผู้ป่วยไม่บ่นแน่นท้อง
จุดมุ่งหมายการพยาบาล(Goal)
และ เกณฑ์การประเมินผล:red_flag:
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ลดอาการปวดท้องจากการที่ไม่ได้ขับถ่ายเป็นเวลานาน
ไม่เกิดอาการท้องผูก
เกณฑ์การประเมินผล
มีการขับถ่ายทุกวัน
ผู้ป่วยไม่บ่นแน่นท้อง
กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
(Nursing Implementation and Rationale) :red_flag:
กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ 2-3ลิตรต่อวันเพื่อช่วยละลายไขมันในร่างกาย
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยมาก เช่น ผักผลไม้เพื่อให้ถ่ายง่าย
ประเมินการถ่ายอุจจาระทุกวันเพื่อให้ทราบปัญหาและหาทางแก้ไข
กระตุ้นให้มีการทำกิจวัตรประจำวันมากขึ้น เช่นการทำงานบ้านที่สามารถทำได้เพื่อให้ระบบการขับถ่ายทำงานดีขึ้น
ประเมินและบันทึกข้อมูลหลังจากให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยว่าดีขึ้นหรือ คงเดิมเพื่อให้ทราบการเปลี่ยนแปลง
ปัญหาที่ 3:star:
การวินิจฉัยการพยาบาล
(Nursing Diagnosis) :red_flag:
นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอเนื่องจากมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
การรวบรวมข้อมูล
(Assessment) :red_flag:
O
ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและง่วงนอนตอนกลางวัน
S
เมื่อมีอาการปวดตามร่างกายจะส่งผลให้มีการนอนหลับไม่สนิท หลับยาก จึงต้องลุกตื่นมากลางดึก
จุดมุ่งหมายการพยาบาล(Goal)
และ เกณฑ์การประเมินผล:red_flag:
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ลดอาการปวดเมื่อของร่างกายที่ส่งผลให้พักผ่อนไม่เพียงพอ
เกณฑ์การประเมินผล
อาการปวดเมื่อยลดลง
นอนหลับสนิท ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
(Nursing Implementation and Rationale) :red_flag:
ดูแลผู้ป่วยให้นอนและตื่นตรงเวลาเป็นประจำทุกวันเพื่อการพักผ่อนที่เพียงพอ
แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างเพียงพอแต่หลีกเลี่ยงออกกำลังกายก่อนนอนเพื่อไม่ให้ร่างกายตื่นตัวและนอนหลับยากขึ้น
แนะนำให้ญาตินวดให้ตามร่างกายหรือชงเครื่องดื่มอุ่นๆให้เพื่อ
ให้นอนหลับสบายมากขึ้น
แนะนำให้มีกิจกรรมผ่อนคลาย เช่นสวนมนต์ทำสมาธิเพื่อให้เกิดการปล่อยวาง และเกิดการผ่อนคลาย
ดูแลจัดสิ่งแวดล้อม เครื่องนอนให้สะอาด กำจัดสิ่งรบกวนเช่นเสียง แสง เพื่อให้นอนหลับสนิทจะได้พักผ่อนเพียงพอ
การประเมินผลทางการพยาบาล(Evaluation) :red_flag:
บรรลุเป้าหมาย
อาการปวดเมื่อยลดลงเนื่องจากมีการนวดตามร่างกายบริเวณที่ปวด
นอนหลับสนิทไม่มีอาการอ่อนเพลีย
ปัญหาที่ 4:star:
การรวบรวมข้อมูล
(Assessment) :red_flag:
S
ผู้ป่วยบอกว่าหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้านขวาทำให้มีอาการชาบริเวณแขนขวาเป็นประจำ
O
มีการแสดงอากรปวดแขน สีหน้ารู้สึกเจ็บปวด เมื่อใช้แขนขวาทำกิจกรรมต่างๆ
การวินิจฉัยการพยาบาล
(Nursing Diagnosis) :red_flag:
มีอาการชาบริเวณแขนขวาเนื่องจากเคยได้รับการผ่าตัดเต้านมด้านขวา
จุดมุ่งหมายการพยาบาล(Goal)
และ เกณฑ์การประเมินผล:red_flag:
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ลดอาการชาที่แขนขวา
เกณฑ์การประเมินผล
ไม่แสดงอาการชา
ใช้แขนขวาทำกิจกรรมได้มากขึ้น
กิจกรรมการพยาบาลและเหตุผล
(Nursing Implementation and Rationale) :red_flag:
ลดการใส่เสื้อผ้าที่รัดเบียดหรือที่ทำให้เกิดการระคายเคืองเพื่อลดการกดทับของเส้นเลือดและเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการชา
แนะนำผู้ป่วยให้ใช้แขนข้างที่ชาได้แต่ต้องใช้งานให้เหมาะสมเพื่อเลี่ยงการเกิดอาการชา
จัดท่านอนให้เหมาะสมไม่นอนทับแขนข้างที่ชาเพื่อลดอาการชา
แนะนำให้ทานอาหารที่ช่วยลดอาการชาได้เช่นรับประทานข้าวซ้อมมือแทนข้าวขัดสีเพื่อให้ได้รับวิตามินบี1ซึ่งช่วยลดอาการชา
ประเมินระดับของอาการชาเพื่อที่จะได้นำมาหาทางแก้ไข
การประเมินผลทางการพยาบาล(Evaluation) :red_flag:
บรรลุเป้าหมายบางส่วน
ใช้แขนขวาทำกิจกรรมได้มากขึ้น
อาการชาลดลงแต่ยังมีชาอยู่เมื่อทำกิจกรรมหนัก
