Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน (Health out comes and Unit cost) - Coggle…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน (Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
“Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity” WHO (1946)
“สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ ใช้เพียงไม่ มีโรคภัยหรือความเจ็บป่วยทางกายเท่านั้น”
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนส่วนที่ไม่ใช่การแพทย์ (Non-medical costs)
ต้นทุนค่าลงทุน (Capital costs) vs.
ต้นทุนทางการแพทย์ (Medical costs) vs.
ต้นทุนดำเนินการ (Operational [Recurrent] costs)
ต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ (Intangible costs)
ต้นทุนทางตรง (Direct costs) vs.
ต้นทุนที่จับต้องได้ (Tangible costs) vs.
ต้นทุนทางอ้อม (Indirect costs)
ประโยชน์ของการศึกษาข้อมูลต้นทุน
ทำให้มีข้อมูลและสามารถน้าเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวด และมิติต่างๆได้อย่างรวดเร็วใช้ในการประเมินประสิทธิภาพ จากการเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์ที่จะได้
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง (Surrogate outcomes or Intermediate outcomes) มีการกำหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
• สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
“ความคุ้มค่า (Cost effectiveness)”
• สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลายให้คุณค่าสูงที่สุด
“ประสิทธิภาพในการจัดสรร (Allocativeefficiency)”
•ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง
“ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค (Technical efficiency)”
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุ น: Cost Centre Approach
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม(Allocation criteria)
หาต้นทุนรวมทั้งหมด (Full Cost Determination)
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน(Direct Cost Determination)
หาต้นทุนต่อหน่วย (Unit Cost)
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน(Cost Centre Identification & Grouping)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
Outcomes in economic evaluation
• การประเมินทางเศรษฐศาสตร์เป็นการประเมินระหว่างต้นทุน (costs)และ ผลลัพธ์ (benefits) การวัดผลทางสุขภาพมีความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์ อะไรถือว่าเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีของการวัดผลทางสุขภาพ?
ต้นทุนแยกตามพฤติกรรมของต้นทุน
ต้นทุนคงที่ (Fixed cost)
ต้นทุนผันแปร (Variable cost)
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ข้อดี
• มีค่าที่ชัดเจนข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพผลที่เป็นตัวแทนIntermediate outcomesสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ข้อเสีย
• ไม่ได้บ่งชี ถึงผลลัพธ์สุดท้าย อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลที่เป็นตัวแทน Intermediate outcomes
ผลสุดท้าย Final outcomes
ข้อดี
• เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย ครอบคลุมผลการรักษา มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
ข้อเสีย
• อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย ค่าใช้จ่ายสูง