Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Congestive Heart Failure with Pleural effusion - Coggle Diagram
Congestive Heart Failure with Pleural effusion
ข้อมูลพื้นฐาน
ชายไทย อายุ 53 ปี ห้องฉุกเฉินและอุบัติเหตุ เวลา 00.15
Chiefs complaint
หายใจไม่สะดวก แน่นท้อง 6 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
Present illness
รับประทานชมพู่หลังจากนั้น30นาที มีอาการแน่นหน้าอก จุกแน่นบริเวณลิ้นปี่ นอนพักอาการไม่ดี มีอาการนอนราบไม่ได้ หายใจไม่สะดวก จุกแน่นมากขึ้น ไม่มีอาการเจ็บหน้าอก ไม่มีอาการไอ ไม่มีเสมหะ ไม่มีอาการท้องเสีย ถ่ายเหลว
last admit วันที่ 1-21 มิถุนายน 2563 จาก congestive heart failure S/P PCI (Percutaneous Coronary intervention)
Past illness
โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
โรคความดันโลหิตสูง (Hypetension)
โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease) S/P PCI
Drug Allergy
Ceftriaxone
Assessment
Primary survey
Airway : ผู้ป่วยหายใจได้เอง
ฺBreathing : หายใจเหนื่อย หายใจไม่สะดวก
Circulation : การไหลเวียนเลือด BP 142/88 mmHg. PR 90/min O2 sat. 85%
Disabillity : GCS E4M6V5
Adjunct to primary survey : DTX:143 Mg% ECG at 00.20 น. LAB: CBC PT,PTT UA BUN,Cr E'lyte LFT Ca,Mg,PO4 PRO BNP ABG Trop T X-ray Chest
Secondary survey