Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่5 การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เทคโนโลยี และยาที่ใช้บ่อยใน ICU - Coggle…

- - - - ช่วยในการแลกเปลี่ยนก๊าซให้ดีขึ้น แก้ไขภาวะกรดจากการหายใจ
      - ลดอัตราการหายใจ
    - - เป็นการอัดอากาศเข้าไปในปอดผ่านทาง endotracheal tube
  - - - เป็นวิธีช่วยหายใจที่การหายใจทุกครั้งถูกกำหนดด้วยเครื่องช่วยหายใจทั้งหมด
    - - เป็นวิธีช่วยหายใจที่มีทั้งการหายใจเองและการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
    - - Continuous positive airway pressure(CPAP)
      - Pressure support ventilator(PSV)
  - - - ประเมินสภาพผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อน
      - การดูแลท่อหลอดลมและความสุขสบายในช่องปากของผู้ป่วย
      - การป้องกันไม่ให้เกิดการอุดกั้นของทางเดินหายใจ
      - การดูแลให้เครื่องช่วยหายใจทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
      - การป้องกันภาวะปอดแฟบ
      - การติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  - - - ขั้นตอนที่1ก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ
        
        ประเมินความพร้อมของผู้ป่วยที่สามาถทำการหย่าเครื่องช่วยหายใจได้
      - ขั้นตอนที่2 ขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ
        
        ควรเริ่มหย่าเครื่องช่วยหายใจในตอนเช้าหลังจากผู้ป่วยพักผ่อนเต็มที่ในเวลากลางคืน
        
        อธิบายการหย่าเครื่องช่วยหายใจคร่าวๆเพื่อลดความกลัว ให้ผู้ป่วยร่วมมือและให้กำลังใจผู้ป่วย
        
        ดูดเสมหะในปากและท่อช่วยหายใจเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง
      - ขั้นตอนที่3หลังหย่าเครื่องช่วยหายใจ
        
        จัดท่าผู้ป่วยท่านั่งศีรษะสูง
        
        ให้O2 mask with collugate 10ลิตร/นาที เป็นเวลา 2ชั่วโมง
    - - ผู้ป่วยหายใจเองทาง T piece หรือหายใจเองสลับกับเครื่องช่วยหายใจเป็นพักๆ
      - การใช้เครื่องช่วยหายใจ mode SIMV,PSV,CPAP
- - - - ในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนเลือดลดลง หรือความดันโลหิตต่ำ
      - ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดซึ่งอาจเสียเลือดได้มาก
  - - - การติดเชื้อ
      - การเกิดเนื้อตาย
      - Air embolization
      - ภาวะที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ
      - การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลายลดลง
    - - ใช้ Sterile technique ในทุกขั้นตอนของการเตรียมและการวัด
  - - - ในผู้ป่วยที่สูญเสียเลือดจากอุบัติเหตุหรือจากการผ่าตัด
      - ในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำเกิน
      - ในกรณีที่ต้องการประเมินการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
- - - - การนำไปใช้
        
        ใช้เป็นยาตัวแรกในการทำ CPทั้งในภาวะ systole/PEAและVF/pulseless VT
      - ขนาดยาที่ใช้
        
        Cardiac arrest เริ่ม 1mg IVและให้ซ้ำทุก3-5นาที จนกว่าอาการจะดีขึ้น
      - ผลข้างเคียง
        
        tachycardia,arrhymias,hypertension
    - - การนำไปใช้
        
        ยารักษาหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะชนิด Atrial fibrillation
      - ขนาด
        
        ในกรณีทำCPRขนาด300mg หรือ 5mgเจือจางในD5W 20 ml.
  - - - แก้ไขภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ