Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การออกแบบการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล - Coggle Diagram

- - - - ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ปกติ แต่ยังมีอาการปวดเข่าอยู่
      - ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีการลดอาการปวดเข่าได้ แต่ยังไม่สามารถบอกวิธีการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม
      - ผู้ป่วยมีน้ำหนักลดลงอยู่ที่ 60 กิโลกรัม (24 มิถุนายน 2563) จากเดิม 62 กิโลกรัม (30 พฤษภาคม 2563) แต่ยังไม่อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
  - - - ผู้ป่วยนอนหลับสนิทวันละ 5-6 ชั่วโมง
      - หลังตื่นนอนไม่มีอาการมึนงง แต่อ่อนเพลียเล็กน้อย
  - - - ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียและมึนงงเล็กน้อย
      - ผู้ป่วยรับประทานอาหารครบ 3 มื้อ แต่บางมื้อรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา
      - ค่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอยู่ที่ 98 mg/dL (25 มิถุนายน 2563)
      - ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีการรับประทานอาหารได้ถูกต้องเหมาะสมกับโรค
- - - - จุดมุ่งหมาย
        
        ได้รับการพักผ่อนเพียงพอ หลับสนิท
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        1.ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนอย่างน้อยวันละ 7-8 ชั่วโมง
        
        2.หลังตื่นนอน รู้สึกสดชื่น ไม่อ่อนเพลีย ไม่มึนงง
    - - 3.แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำปริมาณมากหลังอาหารเย็น เพื่อป้องกันการรบกวนการนอนหลับในเวลากลางคืน
      - 4.แนะนำให้งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายเกิดการตื่นตัว
      - 2.แนะนำให้ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสม อากาศถ่ายเทได้สะดวก เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการนอนหลับ
      - 5.แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเล่นมือถือและดูโทรทัศน์ เพื่อไม่ให้แสง Blue Light จากมือถือและโทรทัศน์ไปรบกวนการหลั่งฮอร์โมนเมลาโทนินที่ทำให้การพักผ่อนนอนหลับสนิท
      - 1.พักผ่อนอย่างน้อย 7-8 ชั่วโมงอย่างต่อเนื่องตลอดคืนเพื่อทำให้หลังตื่นนอนรู้สึกสดชื่น ไม่มึนงง
  - - - จุดมุ่งหมาย
        
        ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณข้อเข่าลดลง
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        2.มีอาการปวดข้อเข่าลดลงเมื่อเคลื่อนไหวร่างกายเช่นการลุก การนั่ง การเดิน
        
        3.ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีลดอาการปวดข้อเข่าและวิธีการป้องกันข้อเข่าเสื่อมได้
        
        1.ผู้ป่วยสามารถควบคุมน้ำหนักให้ลดลงอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
    - - 3.แนะนำให้ผู้ป่วยทำกายภาพข้อเข่าเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า
      - 4.ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย/ญาติ ในเรื่องการรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมต่อสุขภาพของตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน
      - 2.ประเมินระดับอาการปวดข้อเข่าโดยให้ผู้ป่วยทำแบบประเมินภาวะข้อเข่าเสื่อม เพื่อเป็นเกณฑ์การวัดระดับอาการข้อเข่าเสื่อม
      - 5.แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน เพื่อไม่ให้ไขมันไปสะสมในร่างกายเกินความจำเป็น
      - 1.ประเมินค่า BMI ผู้ป่วยเพื่อวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพ
  - - - จุดมุ่งหมาย
        
        ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        2.ผู้ป่วยไม่อ่อนเพลีย ไม่มึนงง
        
        3.ผู้ป่วยรับประทานอาหารตรงเวลา 3 มื้อ
        
        1.ค่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ 70-125 mg/dL
        
        4.ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องเหมาะกับโรค
    - - 3.แนะนำผู้ป่วย/ญาติ ให้มีการติดตามดูระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะๆอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
      - 4.แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารตรงตามเวลาเพื่อลดปัญหาระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
      - 2.ประเมินระดับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยการเจาะ CBG เพื่อดูค่าระดับน้ำตาลในเลือดว่าอยู่ในเกณฑ์ 70-125 mg/dL
      - 5.แนะนำให้ผู้ป่วยพกลูกอม เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่รุนแรงได้อย่างทันท่วงที เมื่อยามฉุกเฉิน
      - 1.ประเมินความรุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แบ่งออกได้ 3 ระดับ ตามอาการและอาการแสดงที่ปรากฎและความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง ได้แก่
        
        2) ระดับปานกลาง (Moderate hypoglycemia) คือผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและมีอาการโอโตโนมิค เช่น ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง คลื่นไส้ เหงื่อออก ชา และมีอาการสมองขาดกลูโคสเพียงเล็กน้อยหรือปานกลางเช่น มีอาการอ่อนเพลีย มึนงง ปวดหัว พูดช้า ตาพร่า อาจจะมีอาการชักและหมดสติได้ ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้
        
        3.ระดับรุนแรง (Severe hypoglycemia) ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง จนไม่สามารถช่วยเหลือตัวเอง ต้องอาศัยผู้อื่นช่วยเหลือ หรือรุนแรงจนหมดสติ
        
        1) ระดับไม่รุนแรง (Mild hypoglycemia) คือผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำแต่ไม่มีอาการโอโตโนมิค เช่น ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้
- - - - ผู้ป่วยบ่นว่า มีอาการปวดเข่าตลอดเวลา รวมทั้งการลุก การนั่งด้วย
    - - ผู้ป่วยมีการบีบนวดเข่าตลอดเวลา
      - ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินมาตรฐาน ค่า BMI =29.13 อ้วนระดับ 2
  - - - ผู้ป่วยมีปัญหาการพักผ่อนไม่เพียงพอ เนื่องจากปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน
    - - ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อน 4-5 ชั่วโมง
      - ผู้ป่วยนอนไม่หลับ นอนหลับไม่สนิท
  - - - ผู้ป่วยบอกว่า " มีอาการมึนงง เวลาน้ำตาลลด "
    - - ผู้ป่วยมีอาการไม่อยากลุกจากที่นอน
      - ผู้ป่วยรับประทานข้าวมื้อละ 1/2 ทัพพี
      - ระดับน้ำตาลในเลือด 62 mg/dL
      - ผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา