Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute Gastroenteritis (AGE) - Coggle Diagram
Acute Gastroenteritis (AGE)
ด.ญ.ดีน่า เชียงตุง
อายุ 2 ปี 7 เดือน
admit 22/6/63
Dx. AGE with Mild Dehydration
CC: อาเจียน ถ่ายเหลว 2 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล
PI:2 วันก่อนมาโรงพยาบาล รับประทานสับปะรดเป็นจำนวนมาก ขณะท้องว่าง ทำให้เกิดอาการอาเจียน ออกเป็นสีเหลือง ถ่ายเหลวเป็นน้ำ >3 ครั้ง มีไข้จึงนำส่งโรงพยาบาล
แรกรับไว้ในความดูแล : ผู้ป่วยเด็กเพศหญิง ตื่นตัวดี มีสีหน้ายิ้มแย้ม ร่าเริง ตาไม่แห้ง มีริมฝีปากแห้งเล็กน้อย รับประทานอาหารได้น้อย ประมาณ 4-5 ช้อน on 5%D/N/3 500 ml rate 40 ml/hr at left arm,no sign of phlebitis ผิวหนังไม่แห้ง ยืดหยุ่นดี skin turgor < 2 sec. ปัสสาวะ 4 ครั้ง สีเหลืองใส ขับถ่ายอุจจาระ 3 ครั้ง ลักษณะเป็นเนื้อเหลว สีเหลือง bowel sound 4 bpm V/S; T=36.7 c HR= 84 bpm RR=28 bpm BP=94/68 mmHg
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
Day 1
เสี่ยงต่อการได้รับสารอาหารไม่ครบถ้วน เนื่องจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารไม่เหมาะสม
ส่งเสริมพัฒนาการตามวัยอย่างเหมาะสม
มีภาวะขาดน้ำ เนื่องจากถ่ายเหลว
Day 2
มารดาพร่องความรู้ในการดูแลบุตรหลังกลับบ้านเกี่ยวกับสุขอนามัยของเด็ก
ส่งเสริมการได้รับวัคซีนตามเกณฑ์อย่างต่อเนื่อง
เสี่ยงพลัดตกหกล้มเนื่องจากอ่อนเพลีย
สาเหตุ
การไม่ติดเชื้อ
การดูดซึมผิดปกติ
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การแพ้อาหาร
การขาดน้ำย่อยแล็กเทส
การระคายเคืองในลำไส้เนื่องจากการได้รับน้ำผลไม้จำนวนมาก
การติดเชื้อ
ไวรัส ได้แก่ rotavirus สาเหตุสำคัญทำให้เกิด Gastroenteritis
แบคทีเรีย
ปัจจัยเสี่ยง
ความแออัด สภาพแวดล้อมไม่สะอาด
สุขอนามัยไม่ดี
การขาดอาหาร
การขาดน้ำที่สะอาด
สุขาภิบาลไม่ดี
อาการ
มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส หายใจตื้นหรือหายใจถี่ คอแข็ง กระหม่อมศีรษะโป่งตึงหรือบุ๋มลง
อุจจาระร่วงเฉียบพลัน คลื่นไส้อาเจียน
ปวดท้องอย่างรุนแรง ครั่นเนื้อครั่นตัว
อ่อนเพลียและหนาวสั่นได้
มีอาการของภาวะขาดน้ำ เช่น ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ กระสับกระส่าย เซื่องซึม ตัวซีด มือและเท้าเย็น