Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด…
บทที่ 8 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด ภาวะแปรปรวนทางจิตหลังคลอด
(Postpartal psychiatric disorder)
- อารมณ์เศร้าหลังคลอด (Postpartum blues)
คือ :question: เป็นภาวะที่หญิงหลังคลอดไม่สามารถปรับตัวทางจิตใจ และอารมณ์ตามเหตุการณ์ ที่เกิดขึ้นหรือไม่สามารถเผชิญปัญหาในระยะหลังคลอดได้โดยการปรับตัวนี้เป็นความผิดปกติชนิดที่ไม่รุนแรง เพราะในระยะหลังคลอดมารดาจะมีอารมณ์แปรปรวนง่าย ต้องเผชิญกับประสบการณ์ใหม
สาเหตุ :!?:
- การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของร่างกายจากการคลอด การเสียเลือด ความเจ็บปวด ทำให้เกิดภาวะร่างกายอ่อนเพลีย
- การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของต่อมไร้ท่อ จากการมีฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ลดลงอย่าง
รวดเร็วในระยะหลังคลอด
- ความเครียดทางจิตใจในระยะหลังคลอด
- ความเครียดจากสังคมและสิ่งแวดล้อม
-
-
การพยาบาล :<3:
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลบุตร และตนเองในระยะหลังคลอด
- ส่งเสริมให้บุคคลในครอบครัวโดยเฉพาะคู่สมรสช่วยให้กำลังใจ
- คอยสังเกตและบันทึกอาการด้านอารมณ์ของมารดาหลังคลอด
- ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum depression)
คือ :question: เป็นภาวะที่จิตใจมีความซึมเศร้าอย่างรุนแรง แตกต่างกับภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด คือ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะมีความรู้สึกรุนแรงกว่า พฤติกรรมที่แสดงออกจะเปลี่ยนไปจากเดิมมาก
สาเหตุ :!?:
- มารดาหลังคลอดครรภ์แรก เนื่องจากขาดประสบการณ์การเลี้ยงดูบุตร หรือได้รับประสบการณ์การคลอดที่ไม่ดี
- มารดาที่มีประวัติซึมเศร้าหลังคลอด หรือมีภาวะเจ็บป่วยหลังคลอด
- มีความรู้สึกสองฝักสองฝ่ายในการตั้งครรภ์
- ขาดการประคับประคองจากญาติ คู่สมรส หรือสังคม
- ขาดสัมพันธภาพกับบิดา มารดา หรือ คู่สมรส
- มีความรู้สึกขาดความพึงพอใจในตนเอง
- มีความเครียดทางจิตใจ เช่น ปัญหาชีวิตสมรส การตั้งครรภ์ไม่พึงปรารถนา
- ประสบการณ์การคลอดลำบาก การบาดเจ็บจากการคลอด หรือมีปัญหาในระยะหลังคลอด
- มีความเครียดทางสังคมและสิ่งแวดล้อม ได้แก่ ความกังวลในการเลี้ยงดูบุตร ปัญหาเศรษฐกิจ
- มีประสบการณ์จากการคลอดในครรภ์ก่อน ๆ ไม่ดี เช่น บุตรเสียชีวิตทุกคน มีภาวะแทรกซ้อนที่
-
-
การพยาบาล :<3:
-
-
-
• และควรแนะนำสามี และญาติให้กำลังใจมารดา และให้การช่วยเหลือมารดาในการดูแลทารกทันที ที่พบว่ามารดา เริ่มมีความยุ่งยากในการดูแลบุตร
-
- โรคจิตหลังคลอด (Postpartum psychosis)
คือ :question:เป็นปัญหาทางจิตที่เกิดขึ้นในระยะหลังคลอด ส่วนใหญ่เป็นอาการรุนแรงต่อเนื่อง มาจากภาวะอารมณ์เศร้า และภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ที่ให้การดูแลรักษาล่าช้าเกินไป
สาเหตุ :!?:
- มารดาที่มีประวัติเป็นโรคจิตหลังคลอด
- มีประวัติเป็น manic-depressive ( อาการวิกลจริตสลับกับอาการเศร้าซึม )
- มารดาที่มีภาวะเครียดจากการตั้งครรภ์ เช่น ขาดการสนับสนุนทางสังคม ขาดคู่ชีวิต คนสนิท และสถานภาพทางสังคมต่ำ
- มารดาที่มีบุคลิกภาพแปรปรวนอยู่ก่อนการตั้งครรภ์
- มีประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวด้วยโรคทางจิตเวช
- มีการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในร่างกาย ตลอดระยะการตั้งครรภ์ และ การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
-
การรักษา :pencil2:
-
• การใช้ยา โดยยาที่ใช้จะมีอยู่ 3 กลุ่มคือ ยาต้านโรคจิต (Antipsychotic drug) ยาลดภาวะซึมเศร้า (Antidepressants) ยาควบคุมอารมณ์ (Mood stabilizer)
-
หมายถึง :question: :question: ปัญหาภาวะแปรปรวนทางจิตบางอย่าง อาจเกิดขึ้นได้ในระยะหลังคลอด เนื่องจากมารดาหลังคลอดจะมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตและสังคม ทำให้มีอารมณ์แปรปรวนได้ง่าย ต้องอาศัยการปรับตัวที่ดี ถ้าปรับตัวไม่ได้อาจทำให้เป็นโรคประสาทหรือโรคจิตหลังคลอด ตามมาได้
-
-
