Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dx. Upper Gastrointestinal Bleeding, ข้อมูลผู้ป่วย
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 58…
-
ข้อมูลผู้ป่วย
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 58 ปี
ห้องฉุกเฉินและอุบัติเหตุ HN : 531494759 AN : 630007108
สถานภาพ : สมรส เชื้อชาติ : ไทย สัญชาติ : ไทย
ศาสนา : พุทธ อาชีพ : รับจ้าง รายได้ : N/A ระดับการศึกษา : N/A
การเจ็บป่วยในอดีต (Past Illness)
- ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง(Hypertension) ตรวจพบเมื่อปี 2556 รักษาที่โรงพยาบาลตำรวจ F/U รับประทานยาต่อเนื่อง on Losartan 50 mg 1x1 oral pc
- เป็นแผลในกระเพาะอาหาร(Peptic Ulcer) เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2563 มาพบแพทย์ที่โรงพยาบาลตำรวจ รับประทานยา Antacid 1x3 oral pc และ Air-X 1x3 oral pc
การเจ็บป่วยในปัจจุบัน
3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปวดจุกแน่นใต้ลิ้นปี่ ไม่มีถ่ายเป็นเลือดหรืออาเจียนเป็นเลือด ซื้อยามารับประทานเองที่บ้าน ไม่ได้มาพบแพทย์ ต่อมา 6 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการปวดท้องใต้ลิ้นปี่ ถ่ายสีแดงดำ 2 ครั้ง ยังไม่มีอาเจียนเป็นเลือด และ 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการถ่ายดำแดงอีก 1 ครั้ง และอาเจียนเป็นเลือดสด 1 ครั้ง ประมาณครึ่งแก้ว ปวดท้องเป็นๆหายๆ รับประทานยาแล้วไม่มีดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล
อาการสำคัญ (Chief Complaints)📍
ถ่ายเหลวเป็นเลือดสีดำแดง อาเจียนเป็นเลือดสีแดงคล้ำ
1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
-
พฤติกรรมสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
-ผู้ป่วยซื้อยาชุดมารับประทาน ครั้งละ3ชุด แก้ปวด
-ผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา
-ผู้ป่วยปฏิเสธการดื่มสุราและสูบบุหรี่
-