Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะสูดสำลักขี้เทา (Meconium Aspiration syndrome) - Coggle Diagram
ภาวะสูดสำลักขี้เทา
(Meconium Aspiration syndrome)
สาเหตุ
เกิดจากการ Asphysia ทำให้ทารกหายใจ
เอาขี้เทาเข้าไป
มักพบในทารกคลอดเกินกำหนด
คลอดครบกำหนดแต่น้ำหนักตัวน้อย
อาการและ
อาการแสดง
หายใจเร็วกว่าปกติเล็กน้อย
เป็นเวลา 2- 3 วันหลังคลอด
บางราย RR> 60 /min
Cyanosis
หน้าอกโป่ง เวลาหายใจเข้าออกหน้าอกจะบุ๋ม
ฟังปอดพบเสียง rales และ rhonchi
เสียงลมหายใจช้าเบา เสียงหัวใจเบา
chest x-ray พบสารน้ำในเยื่อหุ้มปอด
สายสะดือมีสีเหลือง
แนวทางการรักษา
รายที่อาการไม่รุนแรง จะดีขึ้นใน 24-72 ชม.
อาการรุนแรงอาจ 1-2 สัปดาห์
ถ้าสูดสำลักมากอาจเสียชีวิตทันทีหลังคลอดหรือใน 24 ชม.
suction ให้มากสุดก่อนทารกจะหายใจ
หากมีขี้เทาในน้ำคร่ำ ทารกหายใจเข้า
muscle tone ไม่ดี HR<100 /min
:check:on ET tube เพื่อดูดขี้เทาออก
ใส่สายยางดูดขี้เทาจากกระเพาะ
รายที่ asphysis ให้ดูดขี้เทาก่อนแล้ว PPV
NPO ให้ 10% dextros in water IV drip
ABG ดูความเป็นกรดของเลือด
ATB
การพยาบาล
จัดท่า ตะแคงหน้า ศีรษะต่ำ
ใช้ลูกสูบยางแดง หรือสาย suction ดูดขี้เทา น้ำคร่ำ
กระตุ้นให้ทารกร้องและให้ออกซิเจน
ห่อตัวแล้ววางใน radian warmer 36.5-37 ํc
RR>60 /min --> Notify
บอกความก้าวหน้าการรักษาแก่บิดามารดา