Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และต้นทุน (Health out comes and Unit cost), ชื่อ…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และต้นทุน
(Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
“Health is a state of complete physical,mental and social well-being and notmerely the absence of disease or infirmity”
คำถามที่ต้องการคำตอบ (1)
FFICACY ดีจริงหรือไม่
FFECTIVENESS ได้ผลในทางปฏิบัติหรือไม่
FFICIENCY คุ้มกับต้นทุนหรือไม่
QUITY เป็นธรรมหรือไม่
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง
“ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค (Technical efficiency)”
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
ความคุ้มค่า (Cost effectiveness)”
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนท้งัหลายให้คุณค่าสูงที่สุด
ประสิทธิภาพในการจดัสรร (Allocative efficiency)”
ผลลพัธท์างสุขภาพในการประเมนิทาง เศรษฐศาสตร์ Outcomes in economic evaluation
การประเมินทางเศรษฐศาสตร์เป็นการประเมินระหว่าง
ต้นทุน (costs) และ ผลลัพธ์ (benefits)
การวัดผลทางสุขภาพมี ความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
อะไรถือว่าเป็น
แหล่งข้อมูลที่ดีของการวดัผลทางสุขภาพ?
Health status evaluation
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่า โครงการต่าง และบริการทางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดมุ่งหมายและ วิธีการ ถึงแม้ว่าจะมีจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
Antenatal Care
Infant morality rate
Joint pain
Movement
AIDS
CD4 > 500
Measuring health and Valuing health Health outcomes
Measuring health
การวัดผลลัพธ์สุขภาพสามารถวัดได้หลากหลาย โดยเน้นการวัด ที่ดูการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ เช่น Blood pressure, Glucose level, White blood cell
Valuing health
การให้ค่าสุขภาพ เป็นอีกทางเลือก หนึ่งโดยวิธีการหาอัตรา “Rate” ให้น้ำหนัก “Weight” โดยผลลัพธ์ สุขภาพถูกระบุโดยการให้ค่าความ พึงพอใจ Preferences ในขณะที่ อยู่ในสภาวะสุขภาพนั้นๆ
•
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพไม่ได้จำกัดแค่ประโยชน์ทางสุขภาพที่ ได้รับ แต่ยังรวมไปถึงอาการที่ไม่พึงประสงค์
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง (Surrogate outcomes or Intermediate outcomes) มีการก้าหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
ค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ (Laboratory
ค่าสัญญาณทางกายภาพ (Physical sign)
ผลลัพธ์สุดท้าย (Final outcomes) ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั้นสุดท้าย ซึ่งเป็นสิ่งที่มีคุณค่าและมีความสำคัญกับผู้ป่วย
ความรู้สึก (Feeling)
การปฏิบัติหน้าที่ (Function)
การรอดชีวิต (Survival
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลที่เป็นตัวแทน Intermediate outcomes
ข้อดี
• มีค่าที่ชัดเจน • สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น • สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ข้อเสีย
• ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย • อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลสุดท้าย Final outcomes
ข้อดี
• เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย • ครอบคลุมผลการรักษา • มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
• อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย • ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสขุภาพ (Health care cost)
มุมมองต้นทุน
ผู้จ่ายเงิน (Payer or Purchaser perspective) ค่าใช้จ่ายที่ขอเบิกจ่ายจากผู้ จ่าย
ผู้ให้บริการ (Hospital or provider perspective)ต้นทุนที่แท้จริงในการ ให้บริการ (โดยไม่ค านึงว่าเรียกเก็บเท่าไร)
ผู้ป่วย (Patient perspective) จำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเพื่อรับบริการ และ ต้นทุนอื่นๆที่เกิดขึ้น
มุมมองด้านสังคม (Societal perspective) ต้นทุนโดยรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับ ส่วนต่างๆในสังคม ทั้งต้นทุนด้านการรักษาและต้นทุนไม่ใช่การรักษา (All medical and nonmedical costs)
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนคงที่ (Fixed cost: FC)
ต้นทุนผันแปร (Variable cost:VC)
ต้นทุนรวม (Total cost: TC หรือ Full cost)
ต้นทุนเฉลี่ย (Average cost)
ประเภทของการศึกษาต้นทุน (Unit cost analysis type)
Cost Centre Approach
ใช้ระบบบัญชีแบบดั้งเดิม (Traditional cost accounting method) มีความเรียบง่าย ความเที่ยงตรง และตรวจสอบได้ง่าย
Activity Approach (Activity based costing: ABC)
ระบบต้นทุนฐานกิจกรรม (Activity-Based Costing) หรือระบบ ABC เป็น เครื่องมือในการบริหารงานในลักษณะการบริหารงานฐานคุณค่า (Value-Based Management) ซึ่งเชื่อมโยงการบริหารระดับองค์กรลงสู่ระบบการปฏิบัติงาน ประจำวัน โดยพิจารณาหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละหน่วยงานตลอดทั้งกิจการ (Cross-Functional) ในลักษณะที่มองกิจกรรมต่าง ๆ
การค้านวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี ค่าแรง: ค่าแรงที่ควบคุมได้ , ค่าแรงที่ควบคุมไม่ได้ ค่าวัสดุ: ค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเวชภัณฑ์ ค่าสาธารณูปโภค ค่าใช้สอย คาซ่อมแซม ค่าครุภัณฑ์: ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
ท้าให้มีข้อมูลและสามารถน้าเสนอค่าใช้จ่ายตามหมวด และมิติต่างๆได้อย่างรวดเร็ว
ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพ จากการเปรียบเทียบต้นทุนกับผลลัพธ์ที่จะได้
ใช้ค้านวณอัตราคืนทุน เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวางนโยบายว่า กิจกรรมใด ควรมี อัตราคืนทุนเท่าไรจึงจะเหมาะสม
ใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานส้าหรับผู้บริหาร
ชื่อ นางสาวรพีพร ศักดิ์ศรี รหัส623601055 ห้อง1A เลขที่55