Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TRANSTORNOS ALIMENTARES - Coggle Diagram

- - - - (1) inanição autoinduzida até grau significativo (comportamento)
      - (2) busca incessante por magreza ou medo de engordar (psicopatologia)
      - (3) sinais e sintomas devido a inanição (sintomatologia)
  - - - sexo masculino - objetiva um corpo musculoso
    - - modelo
      - bailaria
    - - 65% depressão
      - 35% fobia social
      - 25% trans. obsessivo-compulsivo
  - - - opioides endógenos
      - redução de hormônios (LH, FSH e liberador da gonadotrofina)
      - alto metabolismo do núcleo caudado
      - disfunção no eixo hipotalâmico-hipofisário
      - aumento do espaço entre sulcos e giros (LCS)
      - alteração no núcleo para-ventricular do hipotalamo
    - - ênfase que a sociedade coloca na magreza e exercício
      - relação problemática com os pais
      - escolas de ballet rigorosas
      - normas de magreza na comunidade gay (homens)
    - - necessidade de um senso de autonomia e individualidade
  - - - hipotermina, bradicardia, ortostase e reservas de gorduras corporal severamente reduzidas
    - - +purgação
        
        vômito autoinduzido
        
        excesso de exercícios
        
        abuso de laxantes e diuréticos
  - - - A - Restrição da ingesta calórica
      - B - Medo intenso de ganhar peso ou engordar
      - C - Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados
      - Fatores de Gravidade
        
        de acordo com IMC
        
        LEVE - IMC > ou igual 17
        
        MODERADA - IMC 16 - 16,99
        
        GRAVE - IMC 15 - 15,99
        
        EXTREMA - IMC < 15
  - - - recuperação do estado nutricional
      - acompanhamento mesmo pós-alta
      - tratamento da desidratação, inanição e desequilíbrio eletrolítico
        
        500 calorias acima da quantidade necessária para manter seu peso atual
      - 75% do peso menor que o esperado
    - - mais utilizado
      - Terapia cognitivo-comportamental, Terapia familiar
    - - Estudos com ciproeptadina (tipo restritivo)
      - Amitriptilina
      - Não é primeira opção
  - - - Hipercolesterolemia
      - Hipertrigliceridemia
      - densidade mineral óssea
    - - hipoglicemia
    - - anemia
    - - redução da PA
      - bradicardia
      - achatamento da onda T, depressão do segmento ST e prolongamento da QT
- - - - transtornos bipolar I, abuso sexual
  - - - vômito autoinduzido, abuso de laxativos, diuréticos, eméticos
        
        perda do esmalte nos dentes, halitose
  - - - risco aumentado para parentes de 1° grau
      - percepção exagerada dos sinais da fome
    - - são deprimidas e tem maior depressão familiar
      - famílias menos próximas e com mais conflitos que a anorexia
    - - dificuldade com as demandas da adolescência
      - dificuldade no controle dos impulsos
  - - - A - Episódios de compulsão alimentar recorrente
        
        1 - ingestão em um período de tempo determinado, de uma quantidade maior que um indivíduo consumiria
        
        2 - Sensação de falta de controle
      - B - Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes
      - C - A e B ocorrem no mínimo 1x/semana, durante 3 meses
      - D - Autoavaliação é influenciada pela forma e peso corporal
      - E - A perturbação não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa
  - - - 1° linha
    - - quando há distúrbio metabólico
      - tentativa de suicídio
      - descompensação da bulimia
    - - ISRS (fluoxetina)
      - IMAOs
- - - - perda de peso = ou > 5%, anorexia e alterações metabólicas
    - - perda de peso = ou > 5% OU 2% com IMC < 20 kg/m² OU sarcopenia com perda de peso > 2%.
      - Presença da redução da ingestão e de inflamação sistêmica
    - - intenso catabolismo e não respondem ao tratamento do câncer
      - baixo escore de desempenho e sobrevida < 3 meses
    - - Perda de peso = ou > 10%
      - Ingestão calórica < ou igual 1.500 kcal/dia
      - Concentração de proteína C-reativa > ou igual 10 mg/mL
  - - - Aumento de fatores pró-inflamatórios
    - - inflamação do tecido adiposo
    - - extensa proteólise
      - menor atividade da lipase
        
        hipertrigliceridemia
        
        hipercolesterolemia
    - - degradação do glicogênio hepático
      - intolerância à glicose
      - resistência à insulina
    - - Aumento de espécies reativas do oxigênio
- - - - Aumento da permeabilidade
      - Aumenta motibilidade do intestino
      - Inibição da lipase pancreática
        
        ⬇️ absorção de gordura
        
        liberação pelas fezes
        
        ORLISTAT (Xenical)
  - - - Aumento do metabolismo
      - Atua nos receptores b-adrenérgicos
        
        estimulando a lipólise
        
        queima a gordura, transformando-a em calor
        
        eliminação mais rápida
    - - facilita perda de peso
    - - aumento da PA, sudorese, taquicardia
  - - - indicado para pacientes comIMC >30kg/m²
      - Efeitos adversos
        
        efeitos anticolinérgicos
        
        boca seca, constipação, taquicardia, hipertensão, sudorese, insônia, tremor, ansiedade, irritabilidade
      - Elevado risco CV
        
        solicitar ECG antes de administrar medicações
      - Efeito catecolaminérgico e serotoninérgico
      - Inibe a recepatação de serotonina, dopamina e noradrenalina
        
        ⬆️ Noradrenalina - ⬇️ Sensação de fome
        
        ⬆️ Dopamina e ⬆️ Serotonina - ⬆️ sensação de saciedade
    - - Catecolaminérgicos
      - ⬆️ Noradrenalina - ⬇️ sensação de fome
      - Mecanismo de Ação
        
        Aumenta liberação dos NT
        
        Bloqueia recaptação dos NT na fenda
        
        Inibe a MAO
        
        ⬇️ degradação das catecolaminas
      - Efeitos adversos
        
        anticolinérgicos (boca seca, constipação, taquicardia, hipertensão, insônia, tremor, ansiedade, irritabilidade)