Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pneumonia with Hypoglycemia, file:///C:/Users/Windows%2010%201809/Download…
Pneumonia with Hypoglycemia
Hypoglycemia
เมื่อมีน้ำตาลในเลือดต่ำเซลล์สมองจะขาดกลูโคสเป็นเหตุให้สมองทำงานลดลง ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไปเมื่อระดับน้ำตาลให้เลือดต่ำแคทีโคลามีนจะถูกกระตุ้นให้หลั่งอย่างรวดเร็ว
ซึม ตัวเย็น มึนงง ถามตอบช้าลง
hypocapnia
Co2ในเลือดและถุงลมลดลง
hypoxia
หายใจช้า
Co2 คั่ง
ผลการตรวจวันที่ 27/09/63 02.31 50.7 mmol/L ค่าปกติ 22-29 mmol/L
เกิดความไม่สมดุลระหว่างน้ำตาลกับระดับอินซูลินในเลือดส่งผลให้ระดับน้ำตาลหรือกลูโคสในเลือดต่ำกว่าปกติ สาเหตุเกิดจากการรับประทานอาหารไม่ตรงตามเวลาหรือการรับประทานอาหารน้อย
ผู้ป่วยรับประทานข้าวเย็นน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ไตมักจะเสื่อม จนเกิดภาวะไตวาย
พยาธิสภาพของหลอดเลือดเล็กๆ ที่ Glomeruli จะทำให้ Nephron ยอมให้ albumin รั่วออกไปกับ filtrate ได้ Proximal tubule จึงต้องรับภาระในการดูดกลับสารมากขึ้น ซึ่งถ้าเป็นนานๆ ก็จะทำให้เกิด Renal failure ได้
DTX เวลา 00:50 : น.ได้ 36 mg%
50%glucose 50 ml IV push
10%Dw/2 1000ml rate 60 cc/hr
5%DNSS 1000ml rate 60 cc/hr.
Pneumonia
แบ่งออกเป็น 4 ประเภท คือ
HAP (Hotpital-acquired pneumonia) ปอดอักเสบในโรงพยาบาล
VAP (Ventilator-associated pneumonia) ปอดอักเสบจากเครื่องช่วยหายใจ
HCAP (Healthcare-associated pneumonia) ปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับบริการสุขภาพ
CAP (community-acquired pneumonia) การติดเชื้อที่เกิดขึ้นก่อนเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยชอบเดินทางไปเที่ยวในสถานที่ต่างๆ
การวินิจฉัย
Flim lung congestion
พื้นที่ในการแลกปลี่ยนก๊าซลดลง :
ประสิทธิภาพในการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
พ่นยาแล้วไม่ดีขึ้น
On ET-Tube No 7.0 # 21 ventilator on PCV mode f 12 /min Pi 16 cmH2O PEEP 5 .0 cmH2O FiO2 0.4 Ti 0.9 s
ผู้ป่วยสามารถหายใจเองได้ ไม่เหนื่อย
2 more items...
o2sat 60-61%
ฟังปอดได้ยินสียง crepitation
สาเหตุ
การติดเชื้อ
ceftriaxone
ความต้านทานในร่างกายต่ำ
ผู้สูงอายุ
ทฤษฏีความเสื่อม
ทฤษฎีนี้กล่าวเมื่อบุคคลมีอายุมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายจะมีประสิทธิภาพการทำงานลดลงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายมี 2 ระบบ คือb-lymphocyteและ T-lymphocyte ทำให้กลไกในการกำจัดสิ่ง
แปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกายมีประสิทธิภาพลดลง และมีการสร้างแอนตี้บอดี้ลดลงด้วยการเปลี่ยนแปลงของ ระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดร่วมกับความชราได้แก่ประสิทธิภาพในการต้านทานการเกิดของเซลล์มะเร็งลดลง ความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อต่อต้านสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ร่างกายลดลงและการเพิ่มปริมาณในการ
ผลิต autoantigenมากขึ้นเป็นผลทำให้มีการเพิ่มของการเกิดโรคที่เกิดจากภาวการณ์แพ้ภูมิตนเองมากขึ้น
เบาหวาน
file:///C:/Users/Windows%2010%201809/Downloads/fm_ic_04.pdf