Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน (Health out comes and Unit cost),…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพ และ ต้นทุน
(Health out comes and Unit cost)
สภาวะสุขภาพ
“สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช้เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บป่วยทางกายเท่านั้น”
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง
“ประสิทธิภาพเชิงเทคนิค (Technical efficiency)”
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด
“ความคุ้มค่า (Cost effectiveness)”
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลายให้คุณค่าสูงที่สุด
ประสิทธิภาพในการจัดสรร (Allocative efficiency)
ผลลัพธ ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร
• การประเมินทางเศรษฐศาสตร์เป็นการประเมินระหว่าง ต้นทุน (costs)และ ผลลัพธ ์ (benefits)
การวัดผลทางสุขภาพมีความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
อะไรถือว่าเป็นแหล่งข้อมูลทีดีของการวัดผลทางสุขภาพ?
Health status evaluation
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่าง และบริการทางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดมุ่งหมายและวิธีการ ถึงแม้ว่าจะมีจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
Health outcomes ผลลัพธ์ทางสุขภาพ
Measuring health
Valuing health
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
• ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง (Surrogate outcomes or Intermediate outcomes)
มีการก้าหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
• ผลลัพธ์สุดท้าย (Final outcomes)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั่นสุดท้าย ซึ่งเป็นสิ่งที่มีคุณค่าและมีความสำคัญกับผู้ป่วย
ข้อดีและข้อเสียของผลลัพธ์ทางสภาวะสุขภาพ
ผลที่เป็นตัวแทน
Intermediate outcomes
• ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
• ข้อดี
• มีค่าที่ชัดเจน
• สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
ผลสุดท้าย
Final outcomes
• ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการ
เปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
(Health care cost)
ประเภทของการศึกษาต้นทุน (Unit cost analysis type)
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
• ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนทางการแพทย์ (Medical costs) vs.
ต้นทุนส่วนที่ไม่ใช่การแพทย์ (Non-medical costs)
ต้นทุนค่าลงทุน (Capital costs) vs.
ต้นทุนดำเนินการ (Operational [Recurrent] costs)
ต้นทุนที่จับต้องได้ (Tangible costs) vs.
ต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ (Intangible costs)
ต้นทุนทางตรง (Direct costs) vs.
ต้นทุนทางอ้อม (Indirect costs)
มุมมองต้นทุน
มุมมองด้านสังคมต้นทุนโดยรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับ
ส่วนต่างๆในสังคม ทั้งต้นทุนด้านการรักษาและต้นทุนไม่ใช่การรักษา
ผู้ป่วยจำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเพื่อรับบริการ และต้นทุนอื่นๆที่เกิดขึ้น
ผู้ให้บริการต้นทุนที่แท้จริงในการ
ให้บริการ (โดยไม่คำนึงว่าเรียกเก็บเท่าไร)
ผู้จ่ายเงิน ค่าใช้จ่ายที่ขอเบิกจ่ายจากผู้จ่าย
ต้นทุนและการวิเคราะห์ระบบ
ประเภทของการศึกษาต้นทุน
Activity Approach (Activity based costing: ABC)
ระบบต้นทุนฐานกิจกรรม (Activity-Based Costing) หรือระบบ ABC เป็นเครื่องมือในการบริหารงานในลักษณะการบริหารงานฐานคุณค่า
จุดมุ่งหมายให้ผู้บริหารหันมาให้ความสนใจกับการบริหารกิจกรรมและต้นทุนที่เกี่ยวข้อง
มีการบริหารโดยแบ่งออกเป็นกิจกรรมต่าง ๆ และถือว่ากิจกรรมเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดต้นทุน ส่วนผลิตภัณฑ์นั้นเป็นสิ่งที่ใช้กิจกรรมต่าง ๆ อีกทีหนึ่ง
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
วิเคราะห์และระบุหน่วยกิจกรรม
หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
หาต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม
หน่วยต้นทุนกิจกรรม
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ระบุประเภทที่จะตรวจโดยแพทย์ / เจาะเลือด /
ตรวจด้วยเครื่อง /
ฝากครรภ์
ซักประวัติตรวจร่างกาย / ตรวจทางห้องปฏิบัติการ /
ตรวจครรภ์ / รับยา / ลงบันทึกในสมุดฝากครรภ์
จ่ายยา
รับใบสั่งยา /คิดราคายา / จัดยา /
จ่ายยาและให้ข้อมูลด้านยา
กิจกรรมการตรวจตา
ตรวจคัดกรอง / วัดระดับสายตาและความดันลูกตา / หยอดยาขยาย
ม่านตา / ตรวจจอประสาทตา / เลเซอร์ /ให้คำแนะนำก่อนกลับบ้าน
การคำนวณต้นทุนทางลัด
เก็บรวบรวมข้อมูลรายจ่ายทุกหมวดตลอดปี
ค่าวัสดุ: ค่าวัสดุสิ้นเปลือง ค่าเวชภัณฑ์ ค่าสาธารณูปโภค ค่าใช้สอย คาซ่อมแซม
ค่าครุภัณฑ์: ค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ ค่าเสื่อมราคาสิ่งก่อสร้าง
ค่าแรง: ค่าแรงที่ควบคุมได้ , ค่าแรงที่ควบคุมไม่ได้
ปัจจัยที่ส่งผลการวิเคราะห์ต้นทุนแตงต่างกัน
วิธีการวิเคราะห์ต่างกัน ต้นทุนทางเศรษฐศาสตร์
การวิเคราะห์ต้นทุนมุมมองต่างกัน
แหล่งข้อมูลที่ต่างกันส่งผลให้ได้ข้อมูลต้นทุนแตกต่างกัน
การการกระจายต้นทุนต่างกัน
การใช้ข้อมูลและเวลาที่ต่างกัน
Cost Centre Approach
การหาต้นทุนทางตรงของแต่ละหน่วยงาน
ต้นทุนค่าแรง
(LABOUR COST)
เงินเดือน
สวัสดิการ
ต้นทุนค่าวัสดุ
(MATERIAL COST)
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
หาต้นทุนรวมทั้งหมด
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
หาต้นทุนต่อหน่วย
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็นหน่วยงานต้นทุน
ต้นทุนค่าลงทุน
(CAPITAL COST)
ใช้ระบบบัญชีแบบดั้งเดิม (Traditional cost accounting method)
มีความเรียบง่าย ความเที่ยงตรง และตรวจสอบได้ง่าย
นางสาวอุไรวรรณ พิมชนก เลขที่87 รหัส 623601178