Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยการพยาบาล (Nursing Diagnosis) - Coggle Diagram
การวินิจฉัยการพยาบาล
(Nursing Diagnosis)
ปัญหาที่ 1
ข้อมูลสนับสนุน
S: เป็นห่วงหลานคนเล็กที่อายุ 7 ขวบ กังวลว่าจะไม่มีใครดูและหลาน กังวลเกี่ยวกับปัญหาเรื่องเงิน และค่าใช้จ่ายในครอบครัว และรู้สึกเครียด เนื่องจากมีปัญหากับสามี ซึ่งสามีติดเหล้าและชอบก่อกวนเวลาที่เมา
S: ครอบครัวไม่ค่อยอยากให้เครียดหรือกังวล เพราะกลัวว่าความดันจะขึ้น
S: เมื่อเครียดมักจะปวดท้ายทอยบ่อยๆ แก้ไขโดยการนอนพัก
O: มีสีหน้ากังวล ขมวดคิ้ว พูดเร็วขึ้น เสียงดัง หายใจแรงหรือถอนหายใจ
O: ความดันเพิ่มสูงขึ้นขณะเครียด
วินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น เนื่องจากมีความเครียด
ปัญหาที่ 2
ข้อมูลสนับสนุน
S : มีโรคประจำตัว ได้แก่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ดูแลตนเองโดยการคุมอาหารที่ทาน
S : ไม่เข้าใจคำถามว่า มีความรู้ในการดูแลตนเองอย่างไรบ้างกับโรคที่เป็น รู้แค่ทานอาหารให้ถูกต้อง และไม่เครียดก็พอแล้ว
S : ทราบว่าอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคความดันโลหิตสูงแลเบาหวานคืออะไรแต่ไม่ทั้งหมด
S : มีอาการชาที่ปลายมือ 3-4 ครั้ง ต่อวัน
O : มีอาการชาปลายมือและมักจะสะบัดมือบ่อยๆเพื่อให้อาการชาลดลง
วินิจฉัยการพยาบาล
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากพร่องความรู้ในการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ปัญหาที่ 3
ข้อมูลสนับสนุน
S : เครียดทำให้นอนไม่ค่อยหลับและหลับไม่สนิท
S : ตื่นกลางดึกบ่อยๆ ประมาณ 2-3 ครั้ง
O : มีอาการอ่อนเพลีย ไม่สดชื่น
O : ตื่นกลางดึกมาปัสสาวะ(ประมาณ 2 ครั้ง/คืน)และตื่นโดยไม่ได้ลุกขึ้นมาปัสสาวะ(ประมาณ 2 ครั้ง/คืน)
วินิจฉัยการพยาบาล
นอนหลับไม่สนิทเนื่องจากจิตใจเป็นกังวล
ปัญหาที่ 4
ข้อมูลสนับสนุน
S: ยกของหนักไม่ค่อยได้เพราะจะเจ็บหัวไหล่
S: เจ็บที่หัวไหล่ข้างขวาเหมือนว่าหมุนได้ไม่สุด
O: หัวไหล่ข้างขวามีอาการเจ็บเมื่อหมุนแขนไปทางด้านหลัง
วินิจฉัยการพยาบาล
พร่องความสามารถในการใช้งานแขนข้างขวาเนื่องจากหัวไหล่ด้านขวามีอาการเจ็บและหมุนได้ไม่สุด