Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินทารกแรกเกิดโดยใช้BALLARD’SCORE - Coggle Diagram
การประเมินทารกแรกเกิดโดยใช้BALLARD’SCORE
แบ่งตามน้ำหนักแรกเกิด
Low birth weight มีน้ำหนักแรกเกิด < 2,500 gms.
Very low birth weight = มีน้ำหนักแรกเกิด< 1,500 gms.
Very very low birth weight = มีน้ำหนักแรกเกิด < 1,000 gms.
แบ่งน้ำหนักแรกเกิดทารกตาม Percentile
ต่ำกว่า 10 percentile = SGA10-90 percentile = AGAมากกว่า 90 percentile = LGA
Ballard’s score
-ประเมินความสมบูรณ์ด้านกายภาพ (Physical maturity) คือ การตรวจลักษณะภายนอก 6 ชนิด ทำได้ทันทีแรกเกิด หรือ 1-2 Hrs. หลังเกิด
-ประเมินความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและประสาท(Neuromuscular maturity) คือ การตรวจความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและระบบประสาท 6 ชนิด ควรทำหลังคลอด 24 Hrs. ไปแล้ว
ลักษณะภายนอก (Physical maturity)
1ผิวหนัง(skin)
2ขนอ่อน(Lanugo)
3เส้นลายฝ่าเท้า(Plantar surface / plantar creases)
4หัวนม(Breast)
5.ตา/หู (Eye/Ear)
6.อวัยวะเพศชาย/หญิง(Genitals male/Female)
ท่าทาง (Posture)
ท่าทาง คะแนน
แขนขาทอดเหยียดตรง อ่อนแรง0
เริ่มมีเข่าและสะโพกงอแต่แขนเหยียดตรง 1
เข่าและสะโพกงอมากขึ้นแต่แขนเหยียดตรง 2
ขางอและแบะออก แขนเริ่มงอเล็กน้อย3
แขนและขางอได้เต็มที่ 4
มุมที่ข้อมือ(square window)
มุมที่ข้อมือคะแนน
วัดมุมได้>90องศา -1
วัดมุมได้ 90 องศา 0
วัดมุมได้ 60 องศา1
วัดมุมได้ 45 องศา 2
วัดมุมได้ 30 องศา 3
วัดมุมไม่ได้เลย0 4
Arm recoil
การงอกลับของแขน(Arm recoil): หลังจับข้อศอกงอเต็มที่นาน 5 นาที แล้วใช้มือจับฝ่ามือทารกเพื่อเหยียดข้อศอกออกเต็มที่แล้วปล่อยมือที่จับทารก
Popliteal angle
มุมที่ขาพับ(popliteal angle) เมื่อจับข้อเข่าเหยียดโดยยึด Sacrum ทารกให้แนบกับที่นอนและต้นขาทารกวางบนท้องผู้ตรวจใช้นิ้วชี้เกี่ยวข้อเท้าหรือจับเท้าทารกเพื่อเหยียดเข่าไปทางศีรษะเต็มที่
มุมที่ขาพับ(Popliteal angle)
มุมที่หลังเข่า คะแนน
180องศา -1 160องศา 0 140องศา 1 120องศา 2 100 3 90 องศา 4 <90องศา 5
Scarf sign
ดึงแขนไปไหล่ตรงข้าม (Scarf sign): ระยะไกลสุดที่ข้อศอกทารกสามารถข้ามผ่านกึ่งกลางหน้าอก
ดึงแขนไปไหล่ตรงข้าม(Scarf sign)
Scarf sign score
ข้อศอกอยู่ที่รักแร้ของด้านตรงข้าม 0
ข้อศอกอยู่เกือบถึงรักแร้ของด้านตรงข้าม 1 ข้อศอกอยู่ระหว่างกึ่งกลางของลำตัวและรักแร้ 2 ข้อศอกอยู่กึ่งกลางลำตัว 3
ข้อศอกอยู่ไม่ถึงกึ่งกลางลำตัว 4
Heel to ear
การนำส้นเท้าจรดใบหู (Heel to ear) ยึด Sacrum ทารกให้แนบกับที่นอนต้นขาชิดท้องดึงเท้าทารกให้ใกล้ใบหูมากที่สุด
การนำส้นเท้าจรดใบหู(Heel to ear)
Scarf sign score
ข้อศอกอยู่ที่รักแร้ของด้านตรงข้าม 0
ข้อศอกอยู่เกือบถึงรักแร้ของด้านตรงข้าม 1
ข้อศอกอยู่ระหว่างกึ่งกลางของลำตัวและรักแร้ 2
ข้อศอกอยู่กึ่งกลางลำตัว 3
ข้อศอกอยู่ไม่ถึงกึ่งกลางลำตัว 4