Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดน้ำหนักมากกว่าอายุครรภ์ (Large forgestational age) - Coggle…
ทารกแรกเกิดน้ำหนักมากกว่าอายุครรภ์ (Large forgestational age)
ความหมาย
ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า percentile ที่ 90 หรือมากกว่า 4,000กรัมในทารกคลอดครบกำหนด
สาเหตุ
กลูโคสจะผ่านรกมาสู่ทารกในครรภ์>>
ทำให้ทารกมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง>>
กระตุ้นตับอ่อนให้หลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้น จะเกิด Hyperinsuli nemia>>
มีการเปลี่ยนน้ำตาลเป็นไกลโคเจนเพิ่มขึ้น>>
มีการสะสมไขมันตามอวัยวะต่างๆ ทารกจึงมีน้ำหนักมากกว่าปกติ
ผลกระทบ
คลอดยาก เนื่องจากตัวใหญ่ ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากการคลอด เช่น Brachial paralysis, กระดูกหัก ฯลฯและขาดออกซิเจนแรกคลอดได้
Hypoglycemiaภายหลังคลอดจากไม่ได้รับน้ำตาลผ่านทางรก
Hyperbilirubinemiaจากภาวะเลือดข้น
ภาวะเลือดข้น (Polycythemia)
ภาวะแคลเซียม แมกนีเซียมในเลือดต่ำ
ความพิการของหัวใจแต่กำเนิด
ผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีรูรั่ว หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบตัน
บทบาทพยาบาล
1.ดูแลให้ทารกได้รับนมมารดาภายหลังคลอด หรืออาจให้นมผสมในกรณี น้ำนมแม่ยังไม่ไหล รวมทั้งดูแลให้ได้รับสารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
2.ป้องกันสาเหตุที่ส่งเสริมให้ทารกมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น ภาวะที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำ ภาวะขาดออกซิเจน เป็นต้น
3.ติดตามผลระดับน้ำตาลในเลือด
4.เฝ้าระวังสังเกตอาการทางคลินิกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างใกล้ชิด ถ้าพบความผิดปกติให้รายงานแพทย์