Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 7 การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ,…
บทที่ 7 การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ
การผ่าตัดนำทารกออกทางหน้าท้อง
ข้อบ่งชี้
CPD, 2. ท่าผิดปกติ เช่น ท่าขวาง,3. Total placenta previa,4.มะเร็ง ปากมดลูก
ข้อบ่งชี้ร่วม1. Previous C/S, 2. Ante partum hemorrhage, 3.Fetal distress,4.ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
การพยาบาลด้านร่างกาย
พยาบาลต้องประเมินสภาวะของมารดาหลังผ่าตัด (Assessment) ในเรื่องต่อไปนี้
ประเมินการหายของแผล
การติดเชื้อ
ปริมาณสารอาหารและน้ำ
หน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
หน้าที่ของระบบการหายใจ
ทักษะในการเลี้ยงดูทารกของมารดา
ความคิดเห็นของมารดาและครอบครัวต่อการผ่าตัดครั้งนี้
ในระยะนี้มารดามีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ การมีเลือดคั่ง แผลแยกอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เป็นต้น
พยาบาลจำเป็นต้องสังเกตอาการผิดปกติที่อาจกเกิดขึ้นได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียนเป็น
เวลานาน เกิดการอักเสบติดเชื้อจากการได้สารน้ำทางเส้นเลือดนานเกินไป เบื่ออาหาร ไม่ดี เป็นต้น
ในระยะหลังผ่าตัดมารดามีโอกาสเกิดการคั่งค้างของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นเนื่องจากผลกระทบของการผ่าตัด การใช้ยาระงับความรู้สึก การสวนคาสายปัสสาวะอยู่เป็นเวลานาน
ในระยะนี้มารดาอาจเกิดอาการท้องอืด ท้องผูกขึ้นได้ ซึ่งเกิดจากการกระทบกระเทือนขณะผ่าตัดและผลจากยาระงับความรู้สึก ทำให้หน้าที่ของลำไส้ถูกรบกวน
ภาวะแทรกซ้อนของระบบหายใจ เช่น การใช้ออกซิเจนลดลง เนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซถูกจำกัด
อาการปวดแผลเป็นอาการที่มารดาได้รับความทรมานและต้องการให้อาการปวดหายไป
การพัฒนาทักษะในการดูแลทารกหรือการแสดงบทบาทของมารดาเป็นสิ่งสำคัญแต่อาจถูกขัดขวาง
การพยาบาลด้านจิตใจ
สิ่งที่พยาบาลต้องคำนึงถึงคือ มารดาอาจขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องของความต้องการ
ทางด้านจิตใจ อารมณ์ ภายหลังคลอดและไม่ทราบวิธีแก้ไข
จากการที่มารดาต้องได้รับการผ่าตัดเอาเด็กออกทางหน้าท้องนี้ ระบบครอลครัวอาจกระทบกระเทือน เนื่องจากความเข้าใจในการผ่าตัดเอาเด็กออกทางหน้าท้อง ความรู้สึกโกรธ ผิดหวังขาดแนวทางในการแก้ปัญหา
สรุป
การชักนำการคลอดมีหลายวิธี ทั้งทางหัตถการและวิธีการใช้ยาเพื่อให้เกิดความปลอดภัยทั้งมารดาและทารกในการชักนำการคลอดจะต้องพิจารณาถึงความจำเป็น ข้อบ่งชี้ เวลาที่จะทำคลอดจนการเฝ้าดูแลอย่างใกล้ชิด พยาบาลจึงต้องมีความรู้ที่ถูกต้อง เพื่อที่จะได้ให้การดูแลผู้คลอดและทารกได้อย่างมีประสิทธิภาพปูองกันอันตรายต่อชีวิตของมารดาและทารกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นางสาวรัตนาภรณ์ ใจอ่อน รหัส 602701077 ชั้นปีที่ 4 รุ่น 35