Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผลลัพธ์ทางสุขภาพเเละต้นทุน, นางสาวนฤมล พรหมมา ห้อง1A เลขที่35…
ผลลัพธ์ทางสุขภาพเเละต้นทุน
สภาวะสุขภาพ
สภาพของการมีชีวิต ทางกายภาพ ทางจิตใจ และทางสังคมที่สมบูรณ์ ไม่ใช้เพียงไม่มีโรคภัยหรือความเจ็บป่วยทางกายเท่านั้น(WHO 2546)
ประสิทธิภาพ (Efficiency)
ไม่ใช้ทรัพยากรอย่างสิ้นเปลือง(Technicalefficiency)
สร้างผลผลิตโดยใช้ต้นทุนต่ำที่สุด(Cost effectiveness)
สร้างผลผลิตตามชนิดและปริมาณที่คนทั้งหลาย
ให้คุณค่าสูงที่สุด(Allocativeefficiency)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์Outcomes in economic evaluation
การประเมินทางเศรษฐศาสตร ์เป็นการประเมินระหว่างต้นทุน (costs)และ ผลลัพธ ์ (benefits)
การวัดผลทางสุขภาพมีความสำคัญในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์
แหล่งข้อมูลทีดีของการวัดผลทางสุขภาพ
Health status evaluation
การวัดผลลัพธ์ในรูปของสภาวะสุขภาพ มีความซับซ้อน และยุ่งยากมากกว่าโครงการต่างๆและบริการทางการแพทย์มีความแตกต่างกันที่จุดมุ่งหมายและวิธีการ ถึงแม้ว่าจะมีจุดมุ่งหมายให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี
เช่นBlood pressure, Glucoselevel, White blood cell
ประเภทของผลลัพธ์ทางคลินิก (Clinical outcome type)
ผลลัพธ์ที่เป็นตัวแทน หรือ ผลลัพธ์ระยะกลาง (Surrogate outcomes or Intermediate outcomes)
มีการกำหนดผลลัพธ์ขึ้นมาเพื่อเป็นตัวแทนผลลัพธ์สุขภาพ
ค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการ (Laboratory)
ค่าสัญญาณทางกายภาพ (Physical sign)
ผลระยะสั้น
(Short term outcomes)
ข้อดี
• มีค่าที่ชัดเจน
สามารถวัดถึงค่าใช้ที่เกิดขึ้นในระยะสั้น
•สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงระยะสั้น
ข้อเสีย
ไม่ได้บ่งชี้ ถึงผลลัพธ์สุดท้าย
อาจส่งผลที่คลาดเคลื่อนในด้านนโยบาย
ผลลัพธ์สุดท้าย (Final outcomes)
ผลลัพธ์ทางสุขภาพขั นสุดท้าย ซึ่งเป็นสิ่งที่มีคุณค่าและมีความส้าคัญกับผู้ป่วย
ความรู้สึก (Feeling)
การปฏิบัติหน้าที่ (Function)
การปฏิบัติหน้าที่ (Function)
ผลระยะยาว
(Long term outcomes)
ข้อดี
เป็นตัวแทนที่สะท้อนถึงการ
เปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์สุดท้าย
ครอบคลุมผลการรักษา
มีความชัดเจนด้านนโยบาย
ข้อเสีย
อาจจะนานเกินไปในการเฝ้าติดตามผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายสูง
ต้นทุนทางด้านสุขภาพ
(Health care cost)
มุมมองต้นทุน
วงจรการผลิตและการบริโภคด้านสุขภาพ
ต้นทุนที่ไม่ได้อยู่ในรูปตัวเงิน (คน อุปกรณ์ วิธีการ)
ต้นทุนที่อยู่ในรูปของตัวเงิน (งบประมาณด้านการจัดบริการสุขภาพ)
ผู้จ่ายเงิน (Payer or Purchaser perspective)
ค่าใช้จ่ายที่ขอเบิกจ่ายจากผู้จ่าย
ผู้ให้บริการ (Hospital or provider perspective)
ต้นทุนที่แท้จริงในการให้บริการ (โดยไม่คำนึงว่าเรียกเก็บเท่าไร)
ผู้ป่วย (Patient perspective)
จำนวนเงินที่ผู้ป่วยต้องจ่ายเพื่อรับบริการ และต้นทุนอื่นๆที่เกิดขึ้น
มุมมองด้านสังคม (Societal perspective)
ต้นทุนโดยรวมทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับส่วนต่างๆในสังคม ทั้งต้นทุนด้านการรักษาและต้นทุนไม่ใช่การรักษา (Allmedical and nonmedical costs)
ประเภทของต้นทุน (Cost classification)
ต้นทุนทางการแพทย์ (Medical costs) VS ต้นทุนส่วนที่ไม่ใช่การแพทย์ (Non-medical costs)
ต้นทุนที่จับต้องได้ (Tangible costs) VS ต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ (Intangible costs)
ต้นทุนค่าลงทุน (Capital costs) VS ต้นทุนด ําเนินกําร (Operational [Recurrent] costs)
ต้นทุนทางตรง (Direct costs) VSต้นทุนทํางอ้อม(Indirect costs)
ต้นทุนแยกตามพฤติกรรมของต้นทุน
ต้นทุนคงที่ (Fixed cost: FC)
เงินเดือน
ค่ารับจ ้างเหมาจ่ายรายเดือน
ค่าเช่าอปุกรณ์
ต้นทุนผันแปร (Variable cost:VC)
ค่าน้ำยาห้องปฏิบัติการ
ค่าแพทย์ (Doctor fee)
ค่าไฟฟ้า น ้าประปา
ต้นทุนรวม (Total cost: TC หรือ Full cost)
ต้นทุนเฉลี่ย (Average cost)
ประเภทของการศึกษาต้นทุน (Unit cost analysis type)
Activity Approach
ระบบต้นทุนฐานกิจกรรม (Activity-Based Costing) เครื่องมือในการบริหารงานในลักษณะการบริหารงานฐานคุณค่าซึ่งเชื่อมโยงการบริหารระดับองค์กรลงสู่ระบบการปฏิบัติงาน
ประจำวัน โดยพิจารณาหน้าที่ความรับผิดชอบของแต่ละหน่วยงานตลอดทั้งกิจการ
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
วิเคราะห์และระบุหน่วยกิจกรรม
(Determine activity analysis unit)
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
(Direct Cost Determination)
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม(Allocation criteria)
หาต้นทุนรวมทั้งหมดของแต่ละกิจกรรม
(Full Activity Cost Determination)
หาต้นทุนต่อหน่วยกิจกรรม(Activity unit Cost)
Cost Centre Approach
ใช้ระบบบัญชีแบบดั้งเดิม (Traditional cost accounting method)
มีความเรียบง่าย ความเที่ยงตรง และตรวจสอบได้ง่าย
ขั้นตอนในการศึกษาต้นทุน
จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็ นหน่วยงานต้นทุน
(Cost Centre Identification & Grouping)
หาต้นทุนรวมโดยตรงของแต่ละหน่วยงาน
(Direct Cost Determination)
หาวิธีกระจายต้นทุนที่เหมาะสม
(Allocation criteria)
หาต้นทุนรวมทั้งหมด
(Full Cost Determination)
หาต้นทุนต่อหน่วย(Unit Cost)
การคำนวณต้นทุนทางลัด
คำนวณต้นทุนต่อหน่วยบริการ=ข้อมูลรายจ่ายทุกหมดหารด้วยจำนวนผู้รับบริการ
ปัจจัยที่ส่งผลการวิเคราะห์ต้นทุนแตกต่างกัน
แหล่งข้อมูลที่ต่างกันส่งผลให้ได้ข้อมูลต้นทุนแตกต่างกัน
วิธีการวิเคราะห์ต่างกัน ต้นทุนทางเศรษฐศาสตร์
การวิเคราะห์ต้นทุนมุมมองต่างกัน
การการกระจายต้นทุนต่างกัน
ประโยชน์ของการศึกษาต้นทุน
นางสาวนฤมล พรหมมา ห้อง1A เลขที่35 รหัส623601035