Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hydronephrosis(ภาวะไตบวมน้ำ) - Coggle Diagram
Hydronephrosis(ภาวะไตบวมน้ำ)
อาการและอาการแสดง
อุณหภูมิร่างกายมีการเปลี่ยนแปลง : มีไข้
ปวดบั่นเอวทั้ง2ข้าง
ปัสสาวะลำบาก ไม่มีแสบขัด แต่คล้ายปัสสาวะสุด
จำนวนปัสสาวะอย่างชัดเจนลดลง
พยาธิสภาพ
ก้อนนิ่วเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในไตอาจหลุดผ่านท่อไตและท่อ
ปัสสาวะออกมาได้ โดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไตแต่อย่างใด แต่ถ้าก้อนนิ่วทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะตรงส่วนใดส่วนหนึ่ง อวัยวะส่วนที่อยู่เหนือขึ้นไปจะมีการขยายตัวและมีการขังของน้ำปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบ และมีการติดเชื้อร่วมด้วยเสมอ การอุดกั้นอาจอุดในกรวยไตน้อย และเกิดภาวะกรวยไตน้อยบวมน้ำ หรืออาจอุดตรงรอยต่อระหว่างกรวยไตกับท่อไตเกิดภาวะกรวยไตบวมน้ำ หรือไตบวมน้ำได้นอกจากนี้การที่มีนิ่วอุดกั้นทำให้เกิดมีการติดเชื้อเกิดอาการอักเสบเป็นแผล และมีเลือดออกปน มากับปัสสาวะ ก้อนนิ่วที่โตขึ้นเรื่อยๆ จะเบียดเนื้อไตทีละน้อยจนเนื้อไตบางเหมือนแผ่นกระดาษจนไม่มีเซลล์เนื้อไตที่จะทำงานกลั่นกรอง และขับ
ปัสสาวะได้
ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังด้านซ้ายมีไข้ ปัสสาวะแสบขัด ปวดบั่นเอว ปัสสาวะลำบาก
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 61 ปี Admit : 21/06/63 รับไว้ในความดูแล : 23/06/63 Dx:Hydronephrosis(ภาวะไตบวมน้ำ) CC :ปัสสาวะลำบาก ไม่มีแสบขัด แต่คล้ายปัสสาวะสุด มีไข้ร่วมด้วย เป็นมา 1 วัน
สาเหตุ
เกิดเนื่องจากมีการอุดกั้นการขับถ่ายปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะ
ปลายเปิดท่อปัสสาวะ
ไต
กรวยไต
ท่อไต
การวินิจฉัยโรค
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการแปลผล
CT Whole abdomen non control
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EKG 12 lead
การพยาบาล
ดูแลวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
สวนคาสายปัสสาวะไว้บันทึกสีลักษณะและจำนวนปัสสาวะ
ประเมินอาการปวดและให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
บันทึกปริมาณน้ำเข้าและออกเพื่อประเมินภาวะขาดน้ำ
การรักษา
การรักษาทางยา
NSS 1000 ml Ⓥ 60ml/hr
Paracetamal 500 mg 1 tab oral prn q 4 hr
Kalimate