Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
AKI - Coggle Diagram
AKI
przyczyny
przednerkowe
- odwodnienie
- utrata płynów do 3 przestrzeni
- inne (zabiegi operacyjne, niewydolność serca/wątroby, WWS ze zmniejszonym systemowym przepływem krwi, tamponada serca, zapalenie osierdzia, zwężenie tętnic nerkowych, zakrzepica żył nerkowych, zamartwica noworodkowa)
- leki (ACEI,ARB)
nerkowe
- ATN, długo trwające niedokrwienie itd
- toksyny endogenne (mioglobina, hemoglobina) egzogenne ( substancje toksyczne, metale ciężkie, zioła chińskie)
- infekcje (posocznica, wstrząs septyczny,
odmiedniczkowe zapalenie nerek
- HUS
- p/wKZN
- ostre śródmiąższowe ZN
- leki
- choroby układowe
- CAKUT (ARPKD)
zanerkowe
- CAKUT (zwężenie moczowodów, zastawka cewki tylnej, guzy, skrzepy krwi, masy grzybicze, kamica dróg moczowych, pęcherz neurogenny
- leki
-
przebieg
- faza wstępna - od zadziałania czynnika do pogorszenia funkcji, potencjalnie odwracalna
- faza utrwalonego uszkodzenia - od kilku dni do kilku miesięcy
- faza zdrowienia - stopniowy wzrost diurezy, poliuria i cewkowa utrata elektrolitów
- największa zapadalność u noworodków
- u 5% hospitalizowanych pacjentów
- 30% na OIT
- nawet 80% po zabiegach kardiochirurgicznych
- główne powikłania to PChN i SNN
- wysoka śmiertelność
- przewodnienie to samodzielny izolowany czynnik złego rokowania
ocena AKI w grupie noworodków
- stężenia kreatyniny oraz wartości eGFR w zależności od wieku ciążowego oraz wieku kalendarzowego
(u wcześniaków podwyższone stężenie, stopniowo maleje)
u dzieci najczęściej przyczyny przednerkowe - prowadzi do ostrej martwicy cewek nerkowych ATN (prowadzi do utrwalonej nerkowej)