Implementation of nursing care plan

1.อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานเนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน

ข้อมูลสนับสนุน

S : ผู้ป่วยบอกว่าเป็นโรคเบาหวานมา 3 ปี รักษากับแพทย์ที่โรงพยาบาลส่วนตำบลโดยการทานยา

S : ไม่มีความรู้ว่าโรคเบาหวานสามารถเกิดโรคแทรกซ้อนได้

S : มีอาการชาบริเวณปลายนิ้วเท้าเล็กน้อย มีสายตาพร่ามัว

O : ผลตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสูง แพทย์ให้ยา metformin 500 mg วันละ 1 เม็ดหลังอาหารเช้า

O : ปลายนิ้วเท้ามีอาการชาเป็นพักๆ ตาทั้งสองข้างพร่ามัวเล็กน้อย

กิจกรรมการพยาบาล

3 แนะนำการดูแลและป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

2 ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน

1ประเมินความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานเพื่อวางแผนให้คำแนะนำต่อไป

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเกิดจากความผิดปกติของร่างกายที่มีการผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลไปใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน

เช่น

1 อายุมากกว่า 45 ปี

2 มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

3 ความดันโลหิตสูง มากกว่า 140/90 mm/Hg

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

1 ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน

ได้แก่ hypoglycemia และ hyperglycemia

2 ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง

2.1 ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดใหญ่ ทำให้เกิดแบบเลือดหัวใจตีบเกิดแผลเบาหวานที่เท้า

2.2 ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดเล็ก ได้แก่ เบาหวานขึ้นตาทำให้ผู้ป่วยตาพร่ามัวหรือตาบอดและมีปัญหาต้อต่างๆได้ ระบบปลายประสาทเสื่อม มีอาการแสบร้อนปลายเท้า รู้สึกเหมือนเข็มแทง เกิดแผลที่เท้าโดยไม่รู้ตัว

1 ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตให้อยู่ในภาวะปกติ

2 ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

3 ทานอาหารที่มีเส้นใยสูง เช่น ข้าวกล้อง

2.อาจเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากสายตาพร่ามัวทั้งสองข้าง

ข้อมูลสนับสนุน

O : จากการสังเกตผู้ป่วยเมื่อมองวัตถุจะมีอาการสายตาพร่ามัวมองไม่ชัด

S : ผู้ป่วยบอกว่ามีอาการสายตาพร่ามัวทั้งสองข้าง

กิจกรรมการพยาบาล

2 แนะนำการปฏิบัติตัวในการดูแลและป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ เพื่อป้องกันการเกิดการบาดเจ็บ

1 ประเมินประสิทธิภาพการมองเห็นของผู้รับบริการเพื่อจัดกิจกรรมได้อย่างเหมาะสม

2 ให้ผู้ป่วยใส่แว่นตาในการดำเนินชีวิตประจำวันเพื่อให้มองเห็นชัดเจนยิ่งขึ้น

3 ให้จัดของใช้ภายในบ้านให้เป็นระเบียบอย่าให้เกะกะกีดขวางทางเดินเพื่อไม่ให้เกิดการสะดุดล้ม

1 ให้ผู้ป่วยไปตรวจตากับจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้งเพื่อป้องกันการเกิดโรคเกี่ยวกับดวงตา

4 ให้ระมัดระวังเกี่ยวกับของมีคมต่างๆเพื่อป้องกันการเกิดการบาดเจ็บ

3.นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอเนื่องจากมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย

ข้อมูลสนับสนุน

S : ผู้ป่วยบอกว่า นอนหลับๆตื่นๆ ชอบนอนตะแคงด้านเดียวนานๆ และรู้สึกปวดเมื่อยตามร่างกาย

O : จากการสังเกตผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลียง่วงซึม

กิจกรรมการพยาบาล

2 ดูแลนวดตามร่างกายหรือดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆเช่นนมเพื่อให้นอนหลับได้สนิท

3 จัดสิ่งแวดล้อมให้เย็นสบายและเงียบสงบ เช่น ปิดไฟไม่มีเสียงรบกวน เพื่อให้เหมาะแก่การนอนหลับ

1 จัดท่านอนให้สบายที่สุด เพื่อให้นอนหลับได้สนิท ลดการปวดเมื่อยของร่างกาย

4 สังเกตพฤติกรรมหลังการตื่นนอนของผู้รับบริการว่ามีอาการง่วงซึมหรือเห็นท่าทางอิดโรยหรือไม่

นมมีสารL - tryptophanซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่เป็นยานอนหลับทางธรรมชาติที่พบในอาหารและสารเพิ่มซีโรโทนินซึ่งจำเป็นต่อวงจรการนอนหลับ

นางสาวภัทรพรรษ์ เทพราชา เลขที่ 67 รหัส 622001069