Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เทคโนโลยี และยาที่ใช้บ่อยใน ICU, นางสาวธนภรณ์…
การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เทคโนโลยี และยาที่ใช้บ่อยใน ICU
เครื่องช่วยหายใจ
หมายถึง
ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้เอง
ใช้สำหรับหายใจไม่เพียงพอ
ช่วยหายใจแบบแรงดันบวก
Positive mechanical ventiliator
ข้อบ่งชี้
Oxygenation failure
อุบัติเหตุ
เสียเลือด
ติดเชื้อ
Ventilation failure
ซึมมาก
โรคหืด
โรคถุงลมโป่งพอง
Diaphragm fatigue
ยากดศูนย์การหายใจ
Guillain-Barre syndrome
Myasthenia gravis
Unstable hemodynamic
Shock
หัวใจล้มเหลว
ชนิด
NPPV
ไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ
IPPV
ใส่ท่อช่วยหายใจ
ประเภท
CMV
การหายใจถูกควบคุมด้วยเครื่องช่วยหายใจทั้งหมด
SIMV
การช่วยหายใจ
การหายใจเอง
การหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ
Spontaneous ventilation
CPAP
PEEP
PSV
ช่วยจ่ายแก๊ส
ช่วยให้ได้ระดับตามที่ตั้งไว้
ภาวะแทรกซ้อน
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
เลือดดำกลับสู่หัวใจได้ลดลง
การบาดเจ็บของปอด
การตั้งปริมาตรการหายใจสูงเกินไป
ปอกบวมน้ำเฉียบพลัน
เกิดการทำลายถุงลม
ถุงลมปอดแตก
ลมรั่วจากถุงลม
การบาดเจ็บของทางเดินหายใจ
กล่องเสียง
เยื่อบุหลอดลม
ภาวะปอดแฟบ
ตั้งปริมาตรการหายใจต่ำ
ปอดอักเสบ (VAP)
ใชเครื่องหายใจนาน
ภาวะพิษจากออกซิเจน
ความเข้มข้นออกซิเจนสูง
ระบบทางเดินอาหาร
เลือดออกในทางเดินอาหาร
ภาวะโภชนาการ
NPO
การพยาบาลเครื่องช่วยหายใจ
ด้านจิตใจ
วิตกกังวล
ไม่สามารถสื่อสารได้
ด้านร่างกาย
ประเมินสภาพผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อน
ดูแลท่อหลอดลมและความสุขสบายช่องปาก
การป้องกันไม่ให้เกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจ
ดูแลเครื่องช่วยหายใจ
การป้องกันปอดแฟบ
ติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ
การหย่าเครื่องช่วยหายใจ
ก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ
ประเมินความพร้อมของผู้ป่วย
ผู้ป่วยหายใจเองทาง T piece
การใช้เครื่องช่วยหายใจ
SIMV
PSV
CPAP
ขณะหย่าเครื่องช่วยหายใจ
เริ่มตอนเช้า
อธิบายวิธีการ
ลดความกลัว
ดูดเสมหะ
ปาก
เครื่องช่วยหายใจ
จัดท่าศีรษะสูง
เริ่มเมื่อร่างกายผู้ป่วยพร้อม
วัดสัญญาณชีพและความเข้มข้นของออกซิเจน
หลังหย่าเครื่องช่วยหายใจ
จัดท่านั่งศีรษะสูง
ให้ O2 mask with collugate หลังจากนั้น O2 cannula
วัดสัญญาณชีพ
การพยาบาลผู้ป่วยใส่สายสวนหลอดเลือด
การวัดความดันในหลอดเลือดแดง
ความดันโลหิตต่ำ
เสียเลือดมาก
ตรวจ Arterial blood gas บ่อยๆ
การวัดค่าความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง
สูญเสียเลือด
ภาวะน้ำเกิน
ยาที่ใชบ่อย
Pulseless Arrest
Epinephrine
กระตุ้น
Alpha adrenergic
Beta adrenergic
นำไปใช้
ใช้ใน CPR cycle 2
Symptomatic bradycardia
Cardiac arrest
การบริหาร
1 amp : 10 ml
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ
ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ
Amiodarone
Cordarone
รักษา Tachyarrhythmia
นำไปใช้
Atrial flutter
VF
การบริหาร
เจือจางใน D5W เท่านั้น
Brady arrhythmia
Atropine
นำไปใช้
ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ
AV block
กลไก
Anticholinergic drug
ยับยั้งการทำงาน Vagus nerve
Heart rate เพิ่มขึ้น
การบริหาร
Dilute
การพยาบาล
ติดตามสัญญาณชีพ
Monitor EKG
Tachy arrhythmia
Adenosine
กลไก
Purine nucleoside
ยับยั้ง AV node
นำไปใช้
SVT
Unstable narrow complex regular tachycardia
ผลข้างเคียง
หน้าแดง
แน่นหน้าอก
การพยาบาล
ออกฤทธิ์เร็ว และหมดฤทธิ์เร็ว
ฉีดเบาๆ
flush NSS 20 ml
Double syringe technique
ยกแขนสูง
Digoxin
Lanoxin
ทำให้การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น
นำไปใช้
AF
Atrial flutter
การบริหาร
ให้แบบช้าๆ
Dilute
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ
Monitor EKG
Vasopressor
Dopamine
Inopin
กระตุ้น
ขนาดต่ำ
Dopaminergic
ขนาดปานกลาง
Beta 1
ขนาดสูง
Alpha 1
นำไปใช้
Shock
การพยาบาล
ค่อยๆ ปรับขนาดยา
Dobutamine
Adrenergic agonist
กระตุ้น
Beta 1
Alpha 1
นำไปใช้
Cardiogenic shock
การบริหาร
1 : 1
2 : 1
ผลข้างเคียง
ความดันโลหิตสูง
หัวใจเต้นเร็ว
การรั่วยา
เนื้อเยื่อตาย
Norepinephrine
Levophed
กระตุ้น
Beta 1
Alpha
นำไปใช้
Septic shock
Cardiogenic shock
การบริหาร
เจือจาง D5W เท่านั้น
ผลข้างเคียง
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ปวดศีรษะ
ความดันโลหิตสูง
การรั่วของยา
เนื้อเยื่อตาย
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ
Monitor EKG
Vasodilators
Nicardipine
Calcium channel blocker
นำไปใช้
Hypertension
ผลข้างเคียง
ใจสั่น
หัวใจเต้นช้า
ความดันโลหิตต่ำ
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ
Monitor EKG
Sodium Nitroprusside
ยาขยายหลอดเลือด
การบริหาร
Drip
ผลข้างเคียง
พิษ cyanide
กรดในเลือด
การพยาบาล
ป้องกันปฏิกริยาแสง
Nitroglycerin
นำไปใช้
Chest pain
นางสาวธนภรณ์ ปิ่นแก้ว 6001210354 เลขที่ 19 Sec.B