Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เทคโนโลยี และยาที่ใช้บ่อยในICU, นางสาวปิยาภรณ์…

- - - - ประเมินจิตใจและให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
        
        แจ้งให้ทราบทุกครั้งที่่จะทำหัตถการ
      - ดูแลจิตใจของครอบครัวและญาติ
      - ลดการรบกวนผู้ป่วย
    - - ป้องกันการเกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจ
        
        suction
      - ดูแลให้เครื่องช่วยหายใจทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
      - ดูแลท่อหลอดลมและความสุขสบายในช่องปาก
        
        mouth care
        
        suction
      - ป้องกันปอดแฟบ
        
        ทำdeep lung inflating
      - ประเมินและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
      - ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  - - - mode SIMV, PSV, CPAP
      - T-piece
    - - ทำในตอนเช้า
      - ดูดเสมหะ
      - ประเมินทางด้านร่างกายและจิตใจผู้ป่วย
      - วัดสัญญาณชีพและความเข้มข้นของออกซิเจนปลายนิ้ว
      - หลังหย่าเครื่องช่วยหายใจประเมินสัญญาณชีพ ค่าความเข้มข้มของออกซิเจนปลายนิ้ว EKG
  - - - ปอดบวมน้ำเฉียบพลัน
    - - บาดเจ็บที่กล่องเสียงและเยื่อบุหลอดลม
      - การทะลุต่อกันของหลอดลมและหลอดอาหาร
      - หลอดลมตีบ
    - - ใช้เกิน 48 ชั่วโมง
    - - จากเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก
    - - เกิดแผล/เลือดออกในทางเดินอาหาร
      - ท้องอืด
  - - - ไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ
      - ปัญหา
        
        ขับเสมหะลำบาก
        
        ท้องอืด
    - - ใส่ท่อชาวยหายใจ
  - - - หายใจเองร่วมกับเครื่องช่วย
        
        เตรียมหย่าเครื่องช่วยหายใจ
    - - ผู้ป่วยหายใจเอง
      - CPAP
        
        ไม่ส่งแรงดันช่วยขณะหายใจเข้า
        
        obstructive sleep apnea
      - PSV
        
        ส่งแรงดันช่วยตามที่ตั้งไว้
        
        ใช้ในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ
    - - การหายใจที่กำหนดโดยเครื่อง
- - - - ผลข้างเคียง
        
        หน้าแด
        
        เหนื่อยและแน่นหน้าอก
      - การพยาบาล
        
        ฉีดยาแล้วตามด้วยNSSแบบเร็วๆ เนื่องจากยามีค่าครึ่งชีวิตสั้น
        
        monitor EKG ขณะก่อน ระหว่าง หลังฉีดยา
      - ใช้เป็นยาตัวเเรกในreentry SVT
    - - AF. SVT
      - ผลข้างเคียง
        
        arrhythmia
        
        เกิดพิษจากยา
        
        กระสับกระส่าย สับสน
        
        ใจสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจหยุดเต้น
        
        คลื่นไส้ ปวดท้อง
        
        bradycardia
      - การพยาบาล
        
        vital signs ก่อน-หลังให้ยา
        
        monitor EKG
        
        ระวัง BP<60 ครั้ง/นาที >100 ครั้ง/นาที
  - - - ผลข้างเคียง
        
        เนื้อตายตรงที่ยารั่ว
        
        คลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว เจ็บอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ
      - การพยาบาล
        
        ตรวจสอบบริเวณที่ให้ยา
        
        ประเมินความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ, monitor EKG
        
        ประเมิน urine output
      - ขนาดยา
        
        กลาง
        
        เพิ่มการบีบตัวของหัวใจ/ cardiac output
        
        สูง
        
        เพิ่มความดันโลหิตสูง/การเต้นของหัวใจ
        
        ต่ำ
        
        ขับปัสสาวะในผู้ที่มีปัญหาเรื่องไต
    - - ผลข้างเคียง
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        หัวใจเต้นเร็ว/ผิดจังหวะ
        
        แน่นหน้าอก
        
        ยารั่ว
      - การพยาบาล
        
        ตรวจสอบบริเวณที่ให้ยา
        
        ประเมินความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ, monitor EKG
        
        ประเมิน urine output
      - เพิ่มcardiac output
    - - septic shock, cardiogenic shock ระดับรุนแรง
      - ผลข้างเคียง
        
        เนื้อตายจากยารั่ว
        
        ปวดศีรษะ, หายใจลำบาก
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง
      - การพยาบาล
        
        vital signs
        
        monitor EKG
        
        ตรวจสอบบริเวณที่ให้ยา
  - - - ผลข้างเคียง
        
        AMI
        
        ท้องอืด/การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง
        
        tachycardia
      - การพยาบาล
        
        monitor EKG
        
        ไม่ให้ยาเมื่อHR>60ครั้ง/นาที
      - bradycardia/AV block
  - - - ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้อาเจียน, ปวดศีรษะ, เหงื่อออกมาก
        
        metabolic acidosis, unconscious
      - การพยาบาล
        
        vital signs
        
        ป้องกันยาจากแสง
      - ลดความดันโลหิตสูง, ลดafterload
    - - ผลข้างเคียง
        
        Tachycardia
        
        Flushing
        
        Hypotension
        
        headache
      - การพยาบาล
        
        vital signs
        
        monitor EKG
      - Acute coronary syndrome, chest pain, HF
    - - ผลข้างเคียง
        
        ใจสั่น, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตต่ำ
        
        เนื้อตายจากยารั่ว
        
        ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หน้าแดง
      - Hypertensive crisis
      - การพยาบาล
        
        กรณีฉุกเฉิน ให้ยาทางIV bolus
        
        IV drip ติดตามทุก 15 นาที/ชม.แรก
        
        vital signs
  - - - ผลข้างเคียง
        
        arrhythmia
        
        tachycardia
        
        hypertension
      - การพยาบาล
        
        ประเมินสัญญาณชีพ
        
        ปรับยาเมื่อ BP<90/60 หรือ >140/90 mmHg
        
        ปรับยาเมื่อ HR>120 ครั้ง/นาที
      - ใช้เป็นยาตัวแรกในการทำCPR
    - - ผลข้างเคียง
        
        hypotension
        
        bradycardia
        
        vasodilatation
        
        hypothyroidism/hyperthyroidism
        
        thrombophlebitis
      - การพยาบาล
        
        vital signs
        
        monitor EKG
      - รักษาภาวะ AF, VF, VT
- - - - ผ่าตัดที่เสียเลือดมาก
      - ในรายที่ต้องการตรวจABG
      - มีการไหลเวียนลดลง/ความดันโลหิตต่ำ
      - ผู้ที่ใช้inotropic drugs และvasoactive drug
      - ผู้ที่วัดความดันโลหิตยาก
    - - ตรวจสอบความเเม่นยำของการปรับเทียบค่า
      - ดูแลระบบของarterial lineให้มีประสิทธิภาพ
      - ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        ติดเชื้อ
        
        เกิดเนื้อตาย
        
        air embolism
        
        hematoma
      - เก็บตัวอย่างเลือดส่งตรวจทางarterial lineต้อง flush ทุกครั้ง
      - immobilized arm
      - ดูคลื่นที่แสดงการอุดตัน
      - ถอดสายยางแล้วควรกดห้ามเลือด
    - - ค่าปกติ = 70-100 mmHg
  - - - หาค่าCVP
        
        ค่าCVPปกติ = 6-12 cmH2O/2-12 mmHg.
    - - ตรวจสอบความเเม่นยำของการปรับเทียบค่า
      - ป้องกันการอุดตันของสายสวน
      - ป้องกันการติดเชื้อ
      - ป้องกันฟองอากาศเข้าหลอดเลือดดำ ดูแลให้เป็นระบบปิด
      - ป้องกันการเลื่อนหลุดของสาย