Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ทารกแรกเกิดติดเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - ✓ กรณีในทารกตรวจพบเชื้อ Treponema pallidum
      - ✓ มารดาไม่ได้รับการรักษาที่ครบถ้วนก่อนคลอด
      - ✓ หรือตรวจพบแอนติบอดี้ต่อเชื้อซิฟิลิสเป็นบวก และมีข้อใดข้อหนึ่ง ดังนี้
        
        ตรวจร่างกายผิดปกติเข้ากับโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด
        
        ภาพถ่ายรังสีกระดูกผิดปกติเข้ากับโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด
        
        ตรวจน้ำไขสันหลังพบ VDRL หรือพบจำนวนเม็ดเลือดขาว ระดับโปรตีนสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุอื่น
        
        การตรวจ Non-Treponemal test เป็นบวก โดยมีระดับ titer ในทารกมากกว่ามารดา 4 เท่าขึ้นไป
        
        การตรวจ Treponemal test เมื่อเด็ก 15 เดือนขึ้นไป
    - - ✓ กรณีทารกทเี่กิดจากมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ครบถ้วนก่อนคลอด แต่ทารกไม่มีอาการแสดงและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติ
      - ✓ ทารกที่เกิดจากมารดาที่ได้รับการรักษาครบถ้วนก่อนคลอดนานกว่า 4 สัปดาห์ไม่มีหลักฐานการติดเชื้อซ้ำ สามีได้รับการรักษาครบถ้วน ทารกไม่มีอาการ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติ
- - - - มารดาและทารกควรได้รับการแยกกันดูแล จนกระทั่งมารดามีการตกสะเก็ดของตุ่มใสจนหมด
      - และทารกควรได้รับการแยกจากทารกที่คลอดจากมารดาปกติด้วย
    - - หลังคลอดควรได้รับ varicella-zoster immunoglobulin (VZIG) ทันทีที่คลอด
- - - - ถ้าพบ HIV-RNA ใน 48 ชม.แรกหลังคลอด แสดงว่าทารกติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์
      - ถ้าตรวจพบใน 6 wks. แสดงว่าติดเชื้อในระยะคลอด
- - - - ✓ ถ้า HBsAg negative และ Anti-HBs positive ทารกไม่ติดเชื้อและมีภูมิคุ้มกัน
      - ✓ ถ้า HBsAg negative และ Anti-HBs negativeทารกไม่ติดเชื้อและไม่มีภูมิคุ้มกัน (แนะนำให้ฉีดวัคซีน HBV ซ้ำอีก 1 เข็ม และตรวจหา Anti HBs ซ้ำหลังได้รับวัคซีน 1-2 เดือน หากผลยังเจอระดับต่ำให้วัคซีน HBV ต่ออีก 2 เข็ม หลังได้รับวัคซีนครบ 3 เข็ม หากผล Anti-HBs ยังเป็น negative อีก ให้นับว่าทารกดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อวัคซีน
      - ✓ ถ้า HBsAg positive แสดงว่า ทารกติดเชื้อควรส่งต่อผู้เชี่ยวชาญดูแลรักษาติด ตามดูการทำงานของตับเป็นระยะ หากเริ่มมีภาวะตับอักเสบบีจึงเริ่มรักษาด้วยยาเพื่อลดภาวะตับแข็งและมะเร็งตับในอนาคต