Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดติดเชื้อ - Coggle Diagram
ทารกแรกเกิดติดเชื้อ
บทบาทพยาบาล
- ดูแลและแนะนำเกี่ยวกับการรักษาความสะอาดของร่างกายทารก
- แยกของใช้ของมารดากับทารกและมีการทำลายเชื้ออย่างเหมาะสม
- สังเกตอาการผิดปกติเกี่ยวกับการหายใจและให้การช่วยเหลือเมื่อทารกมีภาวะหายใจลำบากหรือขาดออกซิเจน
- ดูแล ให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
- ดูแลให้ได้รับนมมารดาและน้ำอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาสามารถทำได้ แต่ต้องดูแลเรื่องหวามสะอาดแนะนำให้ล้างมือก่อนสัมผัสทารกและป้องกันมิให้ทารกสัมผัสกับรอยโรคยกเว้นในรายที่มารดาติดเชื้อ HIV จะต้องงดเลี้ยง บุตรด้วยนมมารดาและให้นมผสมแทน
- แจ้งอาการและแนวทางการรักษาที่ทารกได้รับแก่มารดาบิดา
- ประเมินสัญญาณชีพเพื่อประเมินความรุนแรงของการติดเชื้อโดยเฉพาะอุณหภูมิหากมีไข้ดูแลเช็ดตัวลดไข้ให้พร้อมทั้งแนะนำมารดาบิดาและญาติในการเช็ดตัวทารก
-
โรคหนองในแท้ (Gonorrhea)
-
-
ป้องกันการติดเชื้อที่ตาโดยการป้ายตาหลังทารกคลอดทันที เช่น 0.5% erythromycin หรือ 1% tetracyclin oinment หรือหยอดตาตัวย 1% silver nitrate
เชื้อจะเข้าสู่ตาทารกเป็นส่วนใหญ่ ทำให้ติดเชื้อบริเวณตาของทารก (gonococcal ophthalmia neonatorum) ทำให้ตาบอดได้
แนวทางการรักษา
ดูแลให้ได้รับยา Cefixin 1 mg / kg ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อของทารกวันละ 1 ครั้งติดต่อกัน 7 วัน
-
โรคตับอักเสบบี
-
-
-
หญิงตั้งครรภ์ที่มีผล HBeAg positive จะมีอัตราการถ่ายทอดเชื้อไปสู่ทารกสูงถึงร้อยละ 90 และหญิงตั้งครรภ์ที่มีผล HBsAg negative จะมีอัตราการถ่ายทอดเชื้อไปสู่ทารกเพียงร้อยละ 10-20
แนวทางการรักษา
ทารกดูดนมมารดาได้ทันทีหลังคลอด โดยไม่จำเป็นต้องรอให้ทารกได้รับวัคซีนก่อน แต่หากมารดามีหัวนมแตกให้งดให้บุตรดูดนมเพราะอาจแพร่การกระจายเชื้อสู่ทารกได้
ดูแลให้ทารกแรกเกิดได้รับ HBIG เข้ากล้ามเนื้อโดยเร็วที่สุดร่วมกับ HBV เข็มที่ 1 เข้ากล้ามเนื้อโดยเร็วที่สุดภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอดโดยฉีดคนละตำแหน่ง
-
-
โรคสุกใส (Chickenpox)
-
-
-
แนวทางการรักษา
ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อสุกใสภายใน 5 วันก่อนคลอดหรือ 2 วันหลังคลอด ควรได้รับ varicella-zoster immunoglobulin (VZIG) ทันทีที่คลอด
มีบางรายงานแนะนำว่าควรให้ยา Acyclovir ร่วมกับ VZIG ในทารกแรกคลอด เนื่องจากได้ผลการรักษาดีกว่าการให้ VZIG เพียงตัวเดียว
ถ้ามารดามีอาการขณะคลอด มารดาและทารกควรได้รับการแยกกันดูแล จนกระทั่งมารดามีการตกสะเก็ดของตุ่มสุกใสจนหมด และทารกควรได้รับการแยกจากทารกที่คลอดจากมารดาปกติด้วย
-
โรคเอดส์
การติดต่อจากมารดาไปสู่ทารก: ทางรก การสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่งจากมารดาขณะคลอด และหลังคลอดและการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
การให้ยาต้านไวรัสและการผ่าตัดคลอดก่อนการเจ็บครรภ์สามารถป้องกันการถ่ายทอดเชื้อไวรัส HIV จากมารดาสู่ทารกได้
-
แนวทางการรักษา
ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อจะต้องได้รับยา NVP ชนิดน้ำขนาด 6 มิลลิกรัมทันทีหรือภายใน 8-12 ชั่วโมงหลังคลอดร่วมกับ AZT2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมหลังจากนั้นจะให้ยา AZT ต่อทุก 2 ชั่วโมง
ตรวจหาการติดเชื้อเพื่อหา viral load ด้วยวิธี real time PCR assay ถ้าพบเชื้อ HIV-RNA ใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอดแสดงว่าทารกติดเชื้อตั้งแต่ในครรภ์ถ้าตรวจพบใน 6 สัปดาห์แสดงว่าติดเชื้อในระยะคลอด
-
-
-
-
-
-
-