Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา เซลเจริญผิดปกติ - Coggle Diagram
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา
เซลเจริญผิดปกติ
มะเร็งไต
Wilm Tumor
ภาวะที่เนื้อไตชั้นพาเรนไคมา(Parenchyma)
เจริญผิดปกติจนกลายเป็นก้อนเนื้องอกภายในเนื้อไต
จะไม่ให้คลำบ่อย
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
(acute lymphoblastic leaukemia)
พบมากในช่วงอายุ 2-5 ปี
เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
Leukemia
มะเร็งของระบบโลหิต
เกิดจากความผิดปกติของ
เซลล์ต้นกำเนิด
การแบ่งตัวที่ผิดปกติ
ไม่สามารถ differentiate ไปเป็นเซลล์ตัวแก่ได้
อยู่ในไขกระดูก
ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาวตัวอ่อนมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย
ทำให้การสร้างเม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือดลดลง
ผู้ป่วยจึงเกิดอาการซีด เลือดออก และติดเชื้อได้ง่าย
ชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด AML
พบในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก
พบในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด CLL
เป็นชนิดที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่
มีความชุกของโรคมากขึ้นตามอายุ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL
พบในเด็กและผู้ใหญ่
พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุ 2-5 ปี
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิด CML
พบได้น้อย พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
ในผู้ป่วยเด็กนั้นประมาณ 80%
มักพบในเด็กอายุมากกว่า 4 ปี
สาเหตุ
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่พบว่ามี
ปัจจัย
หลายอย่างที่เกี่ยวข้อง
ด้านสิ่งแวดล้อม
การมีประวัติได้รับสีไออนไนซ์
การมีประวัติได้รับยาเคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่นมาก่อน
การสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษบางชนิด เช่น เบนซิน (Benzene)
อาจเกิดจากการได้รับสารเคมีต่างๆ ที่เป็นพิษจากสิ่งแวดล้อมหรือจากควันบุหรี่และการสูบบุหรี่
ด้านพันธุกรรม
เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม
มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเม็ด
เลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL และ AML มากกว่าคนปกติ
ครอบครัวที่มีสมาชิกเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL
พบว่าจะมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้สูงกว่าคนทั่วไปประมาณ 2-4 เท่า
ฝาแฝดที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิด ALL
เป็นโรคตั้งแต่อายุยังน้อย พบว่าจะทำให้ฝาแฝดอีกคนหนึ่งมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้ประมาณ 25%
อาการ
เลือดออกง่าย
ออกตามไรฟัน
มีจ่ำเขียวขึ้นบนตามตัว
ประจำเดือนมากผิดปกติ
อาการแรกที่เป็น
เบื่ออาหาร
น้ำหนักลด
ซีด อ่อนเพลียง่าย
การวินิฉัย
เจาะเลือดตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดตัวอ่อนของเม็ดเลือดขาว Blast cell
ทำการยืนยันโดยการเจาะไขกระดูก Bone marrow Transplanted
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
(Lymphoma System)
ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน
ม้าม,ไขกระดูก,ต่อมทอนซิล,ต่อมไทมัส
ประกอบไปด้วยน้ำเหลือง
ซึ่งมีหน้าที่นำสารอาหาร และเซลล์เม็ดเลือดขาว
ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวเหล่านี้ ทำให้เกิด
เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้น
ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ(Cervical
Lympnode)ที่พบบ่อย
มะเร็งต่อมน้้าเหลืองชนิดฮอดจ์กิน
พบต่อมน้ำเหลืองจะโตมาเป็นปีไม่มีอาการเจ็บปวด
มะเร็งต่อมน้้าเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
อาการจะเร็วและรุนแรง
Burkitt Lymphoma
มีต้นกำเนิดมาจาก B-cell
( Blymphocyte) มีการแทรกกระจายในเนื้อเยื่อ
มีก้อนเนื้องอกที่โตเร็วมาก
ในช่องท้อง รอบกระดูกขากรรไกร
การวินิจฉัย
การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา
เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การตรวจไขกระดูก
การตรวจ PET scan
อาการ
อาการเริ่มต้นที่พบบ่อย
จะคลำพบก้อนที่บริเวณต่าง
มีไข้ หนาว สั่น เหงื่อออกมากตอนกลางคืน
ไอเรื้อรัง หายใจไม่สะดวก
เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ปวดศีรษะ (พบในมะเร็งต่อมน้ าเหลืองในระบบประสาท)
อาการในระยะลุกลาม
ซีด มีเลือดออกง่าย
เกิดขึ้นภายในช่องท้อง
ผู้ป่วยจะมีอาการแน่นท้อง
อาหารไม่ย่อย ท้องโต
มีน้ำในช่องท้อง
แนวทางการรักษาในปัจจุบัน
การฉายรังสี
การใช้ยาเคมีบ้าบัด
การรักษาด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นเนิด