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Esofagitis, image, image, image, Bibliografía :check:Kliegman, R., Blum,…
Esofagitis
Esofagitis eosinofílica
Epidemiología
:check: Incidencia de 5 por 100.000
niños y prevalencia 29,5 por 100.000 niños
:check: Promedio de edad en el momento v sintomatología de 3 años.
Patogenia
:check: Vías mediadas por citocinas 2 sintetizadas por linfocitos
T colaboradores (interleucina 5 y 13)
:check: Se da un aumento en la producción de la eotaxina 3, por el epitelio esofágico. Esta tiene una función quimiotáctica de eosinofilos
Clínica
Lactantes y niños
:check: Vómitos, problemas con
las tomas y escasa ganancia de peso
Niños Mayores
:check: Disfagia, pirosis, dolor torácico o epigástrico
Diagnóstico
Endoscopia
:star: Edema, anillos, exudados, surcos y estenosis
Histología
:check: Intensa eosinofilia, con un punto de corte aceptable en la actualidad para el diagnóstico de ≥15-20 eosinófilos por campo de gran aumento.
Tratamiento
:check: Restricciones dietéticas
:check: Corticoides
Esofagitis por píldoras
Patogenia
:check: Se produce cuando se administran a la hora de acostarse y con poca agua
Clínica
:check: Incomodidad de aparición súbita que se acompaña de dolor retroesternal progresivo, odinofagia y disfagia
Fármacos que la causan
:check: Tetraciclina, doxiciclina
:check: Cloruro de potasio, sulfato ferrosO
:check: Antiinflamatorios no esteroideos, cloxacilina y alendronato
Diagnóstico
:check: Endoscopia que demuestra lesión local frecuentemente en las estenosis fisiológicas
Tratamiento
:check: Sucralfato, antiácidos,
anestésicos tópicos y dietas blandas o líquidas
Esofagitis Infecciosa
Epidemiología
:check: Infrecuente en niños inmunocompetentes
:check: Candida albicans, Torulopsis glabrata, citomegalovirus y VIH
Clínica
:check: Odinofagia, la disfagia y el dolor retroesternal o torácico,
pero también puede haber fiebre, náuseas y vómitos
Diagnóstico
:check: Endoscopia, destacando las placas blancas en la candidiasis,
:check: Las úlceras superficiales múltiples (úlceras en volcán) en las infecciones por virus del herpes simple y una única úlcera profunda en la infección por citomegalovirus
:check: Invasión tisular células gigantes multinucleadas con inclusiones intranucleares de Cowdry
tipo A (eosinófilas) y tipo B (aspecto en vidrio esmerilado) en el VHS e inclusiones tanto intranucleares como intracitoplásmicas
producen un aspecto en ojo de búho en el CMV
Tratamiento
:check: Se trata la infección
Bibliografía
:check:Kliegman, R., Blum, N., Shah, S., St Geme , J., Tasker, R., Wilson, K., & Behrman , R. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (21 ed.). Barcelona: ELSEVIER
