Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRASTORNOS DE LA MICCIÓN - Coggle Diagram
TRASTORNOS DE LA MICCIÓN
Causas No Neurogenas
-
TRATAMIENTO
Colocación de sonda por 7-14 días. Betanecol, antes un alfa bloqueante en caso de aumento de resistencia uretral
Causas Neurogenas
Trastorno de NMS: Lesion de la medula espinal por arriba de los segmentos sacros (C1-L3): enf del disco IV, tumor o traumatismo. Contracción refleja incompleta del detrusor y espasticidad del esfinter uretral, vaciado incompleto. Paresia/parálisis del cuarto posterior a veces. Cabofleno
Disinergia del detrusor uretral: contracción involuntaria del esfinter uretral externo de la uretra distal o contracción de la musculatura lisa del cuello de la vejiga y uretra proximal, durante la contracción del detrusor. Lesiones de las vías reticuloespinal. Prazosina, diacepam
Trastorno de NMI: Lesiones en segmentos sacros (L3-S3) de la médula espinal o al nervio pelvico: Enf de discos IV, Cauda Equina, luxaciones sacroiliacas, linfoma medular. Arreflexia del detrusor y del esfinter. Salida orina por rebosamiento. Incontinencia continua y perdida de reflejos. Betanecol
Disautonomia: consecuencia de la disfuncion del SNA. Debido a vejiga atonica, hay rebosamiento de la orina y disuria. Betanecol
DIAGNOSTICO
Exploración: palpación de vejiga para ver ° distencion, tono, facilidad a la presión. NMI=facilidad a la presión y tono del esfinter reducido. NMS=dificultad de presión y mayor tono del esfinter
Evaluar reflejo perineal (n. pudendo) y reflejo bulboesponjoso (n. pudendo y segmentos medulares sacros)
Reseña y anamnesis: estado reproductor, edad de castración, edad aparición problema, incontinencia
Evaluar volumen de orina residual (no mas de 0,4 ml/Kg) y evaluar permeabilidad de la uretra al sondear