Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาพยนต์สั้น A Beautiful Mind, นางสาววริศรา ช่วยชาติ เลขที่71 ห้อง2A…
ภาพยนต์สั้น A Beautiful Mind
โรคจิตเภท (Schizophrenia)
จิตเภทแบ่งออกเป็น
Catatonic type
Disorganized type
Paranoid type
Undifferentiated type
Residual type
อาการด้านบวก (Positive Symptoms)
Psychotic dimension
อาการหลงผดิ (Delusion)
อาการประสาทหลอน (Hallucination)
Disorganization dimension
Disorganized speech ผู้ป่วยไม่สามารถรวบรวมความคิดให้เป็นไปในแนวทางเดียวกันได้
Disorganized behavior เป็นพฤติกรรมที่ผิดไปจากปกติอย่างมากผู้ป่วยแต่งตัวสกปรกแปลก
อาการด้านลบ (Negative Symptoms)
Alogia
Affective flattening
Avolition
Asociality
อาการ
Audible thoughtsผู้ปว่ยมีหูแว่วเป็นเสียงพูด
Voices arguing ผู้ป่วยมีหูแว่วได้ยินเสียงมากกวา่ สองคนถกเถียงง
Voices commenting ผู้ป่วยหูแว่ว เสียงพูดหรือเสียงวิจารณ์
Somatic passivity ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีการเปลี่ยนนแปลงในร่างกายของตนเองร่วมไปกับเชื่อว่าความผิดปกติที่เกิดขึ้น
Thought withdrawal ผู้ป่วยมีความรู้สกึว่าอยู่ ๆ ความคิดเกิดหายไปกระทันหัน
Thought insertion ผู้ป่วยรู้สึกว่าความคิดที่มีนั้นไม่ใช่ของเขา
Thought broadcasting ผู้ป่วยรู้สึกว่า ความคิดของตนเองแผ่ออกไปภายนอก
Delusional perception ผู้ป่วยมีการรรับรู้ที่ปกติแต่เชื่อมโยงเหตุการณ์ที่รับรู้เข้ากับความหลงผิดของตนเองที่เกิดขึ้น
Delusion of control ผู้ป่วยเชื่อว่าอารมณ์ความรู้สึกแรงผลักดัน หรือการกระทำที่มีใีนขณะนั้นมิใช่ของตนเอง
สิ่งที่คิดว่าผู้ป่วยจะเป็น
อาการประสาทหลอน (hallucination)
Visual hallucination ประสาทหลอนทางการมองเห็น
อาการที่พบจากเคส
ทำตาเลิกลักตอลดเวลา
มองเห็นภาพหลอน
สร้างเพื่อนที่ไม่มีอยู่จริงชื่อชื่อชาร์ล
เห็นคนสะกดรอยตาม
Auditory hallucination ประสาทหลอนทางการได้ยิน
อาการที่พบจากเคส
ได้ยินเสียงคนคุยกัน
ผู้ป่วยคุยกับเพื่อนที่ชื่อชาร์ล
เสียงผู้ชายที่ชื่อจอร์นว่าเหมือนจะมายิงภรรยาตนเอง
Tactile Hallucination ประสาทหลอนทางการสัมผัส
อาการที่พบจากเคส
ได้รับการฝังสารรังสี
ผู้ป่วยหารสารที่ฝังในแขนของตัวเองโดยการกีดแขนตัวเอง
Gustatory Hallucination ประสาทหลอนทางการรับรส
Olfactory Hallucination ประสาทหลอนทางการได้กลิ่น
อาการที่ผิดปกติในการตรวจสภาพจิตของเคส
การแสดงออกทางอารมณ์
มีสีหน้าเรียบเฉย แต่จะแสดงสีหน้า
การแสดงออกทางการพูด
พูดตะกุกตะกัก
การตัดสินใจ
คิดช้าและมีท่าทีหวาดระแวงเกือบตลอดเวลา
การแสดงออกทางการคิด
เชื่อว่าตนเองเป็นสายลับของกระทรวงกลาโหม
การรับรู้
การมองเห็นภาพหลอน
การรับรู้บิดเบือนไปจากความเป็นจริง
การเคลื่นไหว
เดินหลังค่อม มองซ้ายขวาเกือบตลอดเวลา
สามาธิ
จากการสนทนาผู้ป่วยมีความตั้งใจและสมาธิดี
การพยาบาล
พยาบาลต้องประเมินอาการประสาทหลอนที่เกิดข้ึนกบัผู้ป่วยว่าเกี่ยวข้องกับระบบรับสัมผัสใด ผู้ป่วยแสดงปฏิกิริยาอย่างไรต่อการรับรู้นั้นๆ และอาการประสาทหลอนเกิดข้ึนในช่วงเวลาใด
ถ้าพยาบาลพบผู้ป่วยที่กำลังแสดงอาการประสาทหลอน พยาบาลควรบอกสิ่งที่เป็นจริง(Present reality)กับผู้ป่วยในขณะนั้นเช่น ผู้ป่วยบอกว่า เห็นแม่มาหา ซึ่งขณะนั้นไม่มีแม่ผู้ป่วย พยาบาลควรบอกให้ผู้ป่วยรู้ว่าพยาบาลไม่เห็นแม่ขอเขา
พยาบาลต้องแสดงการมรับยอมรับอาการประสาทหลอนของผู้ป่วย ซึ่งทาได้โดยการรับฟังและไม่โตแย้งแต่ถ้าผู้ป่วยถามว่าพยาบาลเห็นหรือได้ยินเช่นเดียวกับผู้ป่วยหรือไม่พยาบาลควรตอบให้ผู้ป่วยรู้ว่าพยาบาลไม่เห็นหรือไม่ได้ยิน หรือกล่าวแต่เพียงว่า“ฉันคิดว่า เสียงที่คุณได้ยินเป็นเสียงจริงสา หรับคุณ แต่ฉันไม่ได้ยินเสียงที่คุณได้ยิน”
หลีกเลี่ยงการเข้าไปจับต้องผู้ป่วยก่อนผู้ป่วยจะรู้ตัวเพราะผู้ป่วยมีแนวโน้มจะตีความหรือรับรู้ผิด
ไม่ส่งเสริมและลดโอกาสในการเกิดอาการประสาทหลอนต่างๆ โดยการสนทนากับผู้ป่วยด้วยถ้อยคำที่ชัดเจน เรียกชื่อผู้ป่วยให้ถูกต้องและกระตุ้นให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมต่างๆ
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดถึงอาการประสาทหลอน และหาวิธีที่จะให้ผู้ป่วยเผชิญอาการประสาทหลอนของเขาอย่างเหมาะสม เช่น ใช้เสียงของเขาเองที่จะโต้ตอบกับเสียงที่เขาได้ยินหรือรีบมาบอกพยาบาลถ้าเขาเห็นภาพบางอย่างที่ไม่เป็นจริง
ให้ผู้ป่วยแยกแยะว่า อาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นนั้นเขารู้สึกอย่างไรอาการเกิดขึ้นในช่วงเวลาใด หรือมีเหตุการณ์อะไรนำมาก่อน เพราะผู้ป่วยจะได้รู้จักป้องกัน ตนเองไม่ให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นพยาบาลต้องตระหนักว่า มีอาการประสาทหลอนบางประเภทมีแนวโน้มจะทำ ให้ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาโต้ตอบรุนแรง
นางสาววริศรา ช่วยชาติ เลขที่71 ห้อง2A รหัส 613601077