Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกคลอดก่อนกำหนด (Preterm baby) และน้ำหนักตัวน้อย (Low birth weight…
ทารกคลอดก่อนกำหนด (Preterm baby)
และน้ำหนักตัวน้อย (Low birth weight infant)
ความหมาย
ทารกที่เกิดเมื่อ GA<37wks. หรือ < 259 วัน และมีน้ำหนัก < 2,500 กรัม
:red_flag: ลักษณะของทารกคลอดก่อนกำหนด
▪ น้ำหนักตัวน้อย
▪ รูปร่างรวมทั้งแขนขามีขนาดเล็ก
▪ ศีรษะจะมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับลำตัว กะโหลกศีรษะนุ่ม รอยต่อกะโหลกศีรษะและขม่อมกว้าง
▪ เปลือกตาบวมและนูนออกมา ตามักปิดตลอดเวลา
▪ ผิวหนังบาง สีแดงและเหี่ยวย่นมองเห็นเส้นเลือดใต้ผิวหนังได้ชัดเจน มักบวมตามมือและเท้า
▪ ไขเคลือบตัว (vernix caseosa) มีน้อยหรือไม่มีเลย
▪ พบขนอ่อน (Lanugo hair) ได้ที่บริเวณใบหน้า หลังและแขน ผมน้อย
▪ ลายฝ่ามือฝ่าเท้ามีน้อยและเรียบ
▪ กล้ามเนื้อมีกำลังน้อย
▪ กล้ามเนื้อระหวา่งกระดูกซี่โครง ยังเจริญไม่ดีกระดูกซี่โรงค่อนข้างอ่อนนิ่ม ขณะหายใจอาจถูกกระบังลมดึงรั้งเข้าไปเกิด Intercostals retraction
▪ หัวนมมีขนาดเล็ก หรือมองไม่เห็นหัวนม
▪ เสียงร้องเบา และร้องน้อยกว่าทารกแรกเกิดคลอดครบกำหนด
▪ reflex ต่างๆ มีน้อยหรือไม่มี
▪ ใบหูอ่อนนิ่ม เป็นแผ่นเรียบ และงอพับได้ง่าย
▪ หายใจไม่สม่ำเสมอ มีการกลั้นหายใจเป็นระยะ (Periodic breathing) เขียวและหยุดหายใจ (Apnea) ได้ง่าย
:explode: ผลกระทบของภาวะคลอดก่อนกำหนดต่อทารก
▪ ระบบทางเดินหายใจ
o ปอดพัฒนาไม่เต็มที่ ทำให้เกิด RDS
o ศูนย์ควบคุมการหายใจใน Medulla ยังเจริญไม่เต็มที่กล้ามเนื้อช่วยการหายใจไม่สมบูรณ์ทำให้เกิด Periodic breathing
▪ ระบบประสาท
o hypothermia and hyperthermia
o retinopathy of prematurity
o intraventricular hemorrhage
▪ ระบบหัวใจและระบบเลือด
o patent ductus arteriosus
o hyperbilirubinemia
▪ ระบบทางเดินอาหารและภาวะโภชนาการ
✓ necrotizing enterocolitis
✓ malnutrition
▪ ระบบภูมิต้านทาน
✓ sepsis
▪ ระบบเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ
✓ Hypoglycemia
✓ Hypocalcemia
✓ congenital hypothyroidism / cretinism
:star: บทบาทการพยาบาล
ห่อตัวทารกและให้อยู่ใต้ radiant warmer 36.5-37 องศาเซลเซียส
ทำทางเดินหายใจให้โล่ง ให้นอนตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งหรือนอนศีรษะสูง
ดูแลให้ได้รับนมมารดาหรือนมผสมตามแผนการรักษาที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ดูแลและแนะนำมารดาบิดาในการป้องกันการติดเชื้อ ทำความสะอาดร่างกายทำความสะอาดสะดือ ป้ายตาด้วยยาปฏิชีวนะ
ดูแลให้วิตามินเค 1 มิลลิกรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกง่าย
นางสาวอาทิตยา คำบุดดี
เลขที่ 129 รหัส 602701130