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Papel del hígado en el metabolismo
Funciones
Regula el metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y lípidos.
Regula el almacenamiento de vitaminas y metales.
Degrada xenobióticos.
Excreta desechos a través de la bilis
Metabolismos
En
hidratos de carbono
Mantiene la concentración de glucosa.
Almacena glucosa en forma de glucogeno
Posee la glucosa-6-fosfatasa
Le da la capacidad de realizar la gluconeogenesis.
En
lípidos
Permite la beta oxidación de los ácidos grasos.
Forma lipoproteinas
esenciales para el transporte de colesterol.
Convierte varias proteínas y carbohidratos en grasas.
En
proteínas
Sintetiza varias proteínas plasmáticas como la albumina.
Produce factores de coagulación
Sintetiza glubulinas alfa y beta plasmáticas.
Sintetiza proteínas en reacciones inflmatorias.
Proteínas de fase aguda.
Síntesis del grupo hemo
Se da a partir de
La condensación de Glicina + Succinil-coenzima A
Se forma 5-aminolevulinato catalizado por 5-ALA sintasa
Se dirige al citosol y se forma porfobilinógeno
4 Moleculas de PBG forman uroporfirinógeno III
Mediante descarboxilaciones y oxidaciones se forma
protoporfirina IX
.
Se le une hierro gracias a la ferroquelatasa y se forma el
grupo hemo
.
Metabolismo de la Bilirrubina
la hemo oxigenasa transforma el grupo Hemo en Biliverdina
la biliverdina se transforma a bilirrubina no conjugada
En el higado
Eritrocitos fragiles.
Liberan el grupo Hemo
En el Higado se tranforma a bilirrubina conjugada
Que por acción bacteriana se transforma en Urobilinogeno y este a su vez en Etercobilinogeno
El Estercobilinogeno por oxidación se transforma en Estercobilina
El Uribilinogeno se transporta a los riñones
Por oxidación se transforma en Urobilina
Ictericia de la bilirrubina
Obstructiva
Obstrucción de la vía biliar
Hemolitica
Los eritrocitos se destruyen rapido
Metabolismo de los Farmacos
Fase 1
Reacciones quimicas que la introducen en la fase 2
Hidrolisis
Hidratacion
Oxido-Reduccion
Fase 2
por medio de compuesto endogenos conjugados, se inactivan los toxicos
Mecanismo de Hepatotoxicidad
La sangre conduce compuestos tóxicos al Hígado
Estos compuestos tóxicos afectan a la mitocondria en el hepatocitos
Finalmente se produce daño hepatico
ALCOHOLISMO
Inflamacion del Higado
Metabolismo del alcohol produce substancias que dañan el tejido hepático
Pruebas de función hepática
Se realizan sobre estas substancias
Albúmina
Alfa-1 antitripsina
Fosfatasa alcalina (FA)
Alamina aminotransferasa (ALT)
Aspartato aminotransferasa (AST)
Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)
5' nucleotidasa
Tiempo de protrombina, también expresado como razón normalizada internacional (INR)
Bilirrubina en suero
Bilirrubina en orin
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