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Reflujo Gastroesofágico, Bibliografía :check:Kliegman, R., Blum, N., Shah…

- - - - Carbonato de calcio
        
        :check: El CaCO3 neutraliza de manera veloz y eficaz el H+ gástrico, pero la liberación de CO2
        
        :check: El calcio también puede inducir la secreción ácida de rebote, necesitando una administración más frecuente
      - Magaldrato (aluminio, hidróxido con hidróxido de magnesio)
        
        :check: Se convierte rápido en ácido gástrico a Mg(OH)2 y Al(OH)3, que se absorben poco y proporcionan así un efecto antiácido sostenido
    - - Carbonato de Calcio
        
        :check:2-5 años y ≥10,9 kg: 375-400 mg v.o. cuando aparezcan síntomas; dosis máxima: 1.500 mg/24 h.
        
        :check:> 6-11 años: 750-800 mg v.o. cuando aparezcan síntomas; dosis máxima: 3.000 mg/24 h.
        
        :check:> 11 años y adultos: 500-3.000 mg v.o. cuando aparezcan síntomas; dosis máxima: 7.500 mg/24 h.
      - Magaldrato (aluminio, hidróxido con hidróxido de magnesio)
        
        :check:Niños ≤12 años: 0,5-1 ml/kg/dosis ( dosis máxima: 20 ml/dosis) v.o. 1-3 h después de las comidas y al acostarse.
        
        :check:>12 años y adultos: 10-20 ml v.o. 1-3 h después de las comidas y al acostarse; dosis máxima: 80 ml/24 h.
    - - Carbonato de clacio
        
        :check:estreñimiento, hipercalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, náuseas, vómitos, cefalea y confusión
      - Magaldrato (aluminio, hidróxido con hidróxido de magnesio)
        
        :warning:Puede tener efecto laxante y causar hipopotasemia.
  - - - Ranitidina
        
        :check:v.o.: 5-10 mg/kg/24 h ÷ 2-3 veces al día; dosis máxima para ERGE: 300 mg/24 h; dosis máxima para esofagitis erosiva: 600 mg/24 h
        :check:i.v./i.m.: 2-4 mg/kg/24 h ÷ 3-4 veces al día; dosis máxima: 200 mg/24 h
      - Famotidina
        
        :check: 1-12 años 1-2 mg/kg/24 h v.o. ÷ cada 12 h hasta una dosis máxima de 80 mg/24 h.
        
        :check: RN y < 3 m 0,5 mg/kg/dosis v.o. cada 12 h.
        
        :check: Adolescentes 20 mg cada 12 h v.o. × 6 semanas.
      - Cimetidina
        
        :check:Recién nacidos: 5-20 mg/kg/24 h v.o. ÷ cada 6-12 h.
        
        :check:Lactantes: 10-20 mg/kg/24 h v.o. ÷ cada 6-12 h.
        
        :check:Niños: 20-40 mg/kg/24 h v.o. ÷ cada 6 h.
    - - Ranitidina
        
        :warning:Puede causar cefalea, molestias gastrointestinales, malestar general, insomnio, sedación, artralgia y hepatotoxicidad.
      - Famotidina
        
        :warning: Cefaleas, inestabilidad, estreñimiento, diarrea y somnolencia
      - Cimetidina
        
        :check:Diarrea, exantema, mialgias, confusión, neutropenia, ginecomastia, elevación de las PFH o mareo
    - - :check: Inhiben la producción de ácido mediante la reversibilidad de la histamina para unirse a los receptores H2 en la membrana basolateral de las células parietales
      - ADME
        
        :check: Concentraciones séricas a las 3 h por vía oral
        
        :check: Por IV las concentraciones terapéuticas se alcanzan de manera rápida y permanecen hasta por 12 h
  - - - Lansoprazol
        
        :check: 1-11 años (máximo 12 semanas de tto)
        :star: ≤30 kg: 15 mg v.o. 1 vez al día
        :star:> 30 kg: 30 mg v.o. 1-2 veces al día
        
        :check: 12 años en adelante 15 mg v.o. 1 vez al día durante hasta 8 semanas
      - Esomeprazol
        
        :check:1-11 años: 10 mg 1 vez al día.
        :check:≥12 años: 20-40 mg 1 vez al día.
      - Omeprazol
        
        :check: Lactantes y niños comenzar con 1 mg/kg/24 h v.o. ÷ 1-2 veces al día para empezar
        
        :check: En mayores de 1 año se puede empezar con estas dosis por el aclaramiento del fármaco
        
        :check:3-<5 kg: 2,5 mg v.o. 1 vez al día
        
        :check:5-<10 kg: 5 mg v.o. 1 vez al día
        
        :check:10-<20 kg: 10 mg v.o. 1 vez al día
        
        :check:≥20 kg: 20 mg v.o. 1 vez al día
    - - Lansoprazol
        
        :check: Molestias gastrointestinales, cefalea, cansancio, exantema y perversión del gusto
      - Esomeprazol
        
        :check:Reacciones alérgicas cruzadas con otros inhibidores de la bomba de protones. Cefalea y molestias gastrointestinales
      - Omeprazol
        
        :check: Cefalea, diarrea, náuseas y vómitos. Se han descrito reacciones alérgicas, como anafilaxia, nefritis intersticial aguda y deficiencia de vitamina B 12
    - - :check:profármaco se difunde en las células parietales del estómago y se acumula en los canalículos secretores ácidos
      - :check: La forma activada se une a través del enlace covalente con grupos sulfhidrilo de cisteínas en la H+,K+-ATPasa, inactivando irreversiblemente la molécula de la bomba
      - ADME
        
        :check: Requiere un pH ácido para su activación
        
        :check: Se requieren varias dosis en diferentes días para suprimir hasta el 70% de la producción de ácido
  - - - :check: Aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y estimula las contracciones antrales y del intestino delgado
      - :check: Agonismo del receptor 5HT4, el antagonismo vagal y central de la 5HT3 y la posible sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso
      - ADME
        
        :check: Absorbe rápidamente después de la ingestión oral, se somete a conjugación con sulfato y glucurónido por el hígado, y se excreta principalmente en la orina
    - - :check: Lactantes y niños: 0,1-0,2 mg/kg/dosis hasta 4 veces al día i.v./i.m./v.o
    - - :check: Sedación, cefalea, ansiedad, depresión, leucopenia y diarrea