Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาพยนต์สั้น A beautiful mind, นางสาวปภัสรา เทพรัต เลขที่50 ห้องA…
ภาพยนต์สั้น
A beautiful mind
อาการสำคัญของผู้ป่วย
หวาดระแวง
ว่ามีคนคอยสะกดรอยตามจะมาทำร้าย
ประสาทหลอน
หูแวว ได้ยินเสียงคนสั่งให้ทำตาม
คิดว่ามีคนอยุู๋ด้วยตลอดเวลา
คิดว่ามีคนจะมาทำร้าย
ควบคุมตนเองไม่ได้
ทำร้ายตนเอง
ทำร้ายคนในครอบครัว
ไม่เข้าสังคม
ไม่มีเพื่อน ชอบอยู่คนเดียว
พฤติกรรม
เดินหลังค่อม
มองซ้าย ขวา ตลอดเวลา
กระสับกระส่าย เดินไปเดินมา
พยายามโต้ตอบใครบางคน
เฉยเมย ไร้ความรู้สึก
ประวัติทั่วไป
ผู้ป่วยชื่อ นายจอนห์น ฟอบส์ แนช จูเนียร์
อายุ 24 ปี
ประวัติครอบครัว
ภรรยาชื่อ อลิเชีย และมีลูกด้วยกัน 1 8o
มีน้องสาว 1 คน
เชื้อชาติอเมริกัน สัญชาติอเมริกัน
สัมพันธภาพในครอบครัว
ผู้ป่วยเป็นคนเก็บตัว
ผู้ป่วยมีความคิดหมกหมุ่นทำร้ายภรรยาและลูก
ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกอบากมีเพศสัมพันธกับภรรยา
มีความคิดหมกหมุ่นและพฤตกรรมแปลก ๆ
สาเหตุ
ด้านพันธุกรรม
สารสื่อประสาทในสมอง
ด้านครอบครัว
ครอบครัวมีตำหนิ
สภาพครอบครัวไม่ค่อยเหมาะสมในการแก้ไขให้ดีขึ้น
ด้านสังคมและวัฒนธรรม
สภาพแวดล้อมในครอบครัว
เก็บตัว ไม่มีเพื่อนสนิท
ไม่มีสัมพันธภาพกับผู้อื่น
ด้านจิตใจ
ความขัดแย้งในจิตใต
ความเครียด
ความสามารถในการปรับตัว
ประสบการณ์ในอดีต
โดนเพื่นแกล้งเป็นประจำ
ผู้ป่วยเป็นโรค
Schizophrenia โรคที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพ มีความผิดปกติด้านการรับรู้ ที่มีลักษณะเฉพาะเป็นแบบจำเพาะ และอารมณ์เป็นแบบไม่เหมาะสม หรือ Blunted สติสัมปชัญญะเชาวน์ ปัญญามักดีอยู่ แม้ว่าจะมีการสูญเสียการรับรู้
การรักษา
รักษาด้วยยา
ยาฉีด
Daizepam 10 Mg IM q 4 hrs prn
Thorazine 30 mg IM q 6 hrs
การรักษาด้วยไฟฟ้า
ECT 1 course ( 5 times per week/10week)
การวินิจฉัย
disorganized speech
ความผิดปกติของกระบวนการคิด
negative symptoms
alogia
Flat effect
Avolition
มีอากร หลงผิดและประสาทหลอน 2อาการขึ้นไป นานเกิน 2 เดือน
มีความเสื่อมหรือปัญหาในด้านการงาน สัมพันธภาพและการดูแลสุขอนามัยตนเองตนเอง
มีอาการต่อเนื่องกันนาน 6 เดือนขึ้นไปโดยต้องมีอาการแสดงข้างต้นอย่างน้อย 1 เดือน
ข้อวินิจฉัยและการพยาบาล
1.อาจเกิดอันตรายแก่ผู้อื่นเนื่องจากมีความคิดหลงผิด
การพยาบาล
พยาบาลต้องประเมินความคิดของผู้ป่วยว่ามีผลอย่างไรต่อพฤติกรรมและการกระทำของผู้ป่วย
พยาบาลต้องยอมรับในความคิดหลงผิดของผู้ป่วย โดยพยาบาลไม่ควรโต้แย้ง หรือท้าทายว่าที่ผู้ป้วยเล่าให้ฟังนั้นไม่จริง และพยาบาลไม่ต้องปฏิบัติตามที่ผู้ป่วยเชื่อ และไม่ควรนำคำพูดของผู้ป้วยไปพูดล้อเล่น
3.พยาบาลต้องให้ความสำคัญกับการสร้างสัมพันธภาพพื่อการบำบัดอย่างสม่ำเสมอเพื่อ
เป็นแนวทางให้ผู้ป่วยได้พูดถึงความคิดของเขาได้อย่างอิสระ และเพื่อได้รับฟังความคิดของผู้ป่วย
การเข้าไปเปลี่ยนความคิดของผู้ป่วยนั้นกระทำได้ค่อนข้างยาก แต่ถ้าผู้ป่วยมีความไว้วางใจและเชื่อถือในตัวพยาบาล การแสดงความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน ด้วยการให้ความจริง( Present reality) ยังเป็นที่ยอมรับได้
สำหรับผู้ป่วยที่มีความคิดหลงผิดแบบระแวง พยาบาลควรปฏิบัติดังนี้
พยาบาลต้องไม่ทำให้ผู้ป่วยสงสัยในพฤติกรรมของพยาบาล เพราะผู้ป่วยจะระมัดระวังตัว
หลีกเลี่ยงการเข้าไปจับต้องตัวผู้ป่วย และไม่ควรใช้ภาษาหรือกริยาที่ก่อให้เกิดความสงสัยหรือตีความได้ไม่ชัดเจน
การเข้าไปสนทนากับผู้ป่วยต้องแนะนำตัว และบอกวัตถุประสงค์ให้ชัดเจน
2.ครอบครัวไม่สามารถผชิญกับการเจ็บป่วยของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การพยาบาล
1.พยาบาลสร้างสัมพันธภาพกับครอบครัวของผู้ป่วย พร้อมกับประเมินสภาพทั่วไปของครอบครัว
2.เตรียมญาติในการดูแล ให้ความรู้เกีย่วกับญาติในการดูแลผู้ป่วย
จัดให้มีหน่วยงานให้คำแนะนำ และช่วยเก้ปัญหาเมื่อครอบครัวเผชิญภาวะวิกฤตต่างๆเนื่องมาจากการป่วยทางจิตเวช
นางสาวปภัสรา เทพรัต เลขที่50 ห้องA รหัสนักศึกษา 613601053