Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาพยนตร์สั้น เรื่องA beautiful mind, image - Coggle Diagram

- - - - หมกมุ่นอยู่ในห้องทำงานลับที่มีเอกสารเยอะๆ ปิดทึบ ในที่ลับตาคน
  - - - ความเครียด
      - ความวิตกกังวล
    - - มีปัญหาในการปรับตัวเข้ากับบุคคลอื่นตั้งแต่วัยเด็ก
    - - ถูกเพื่อนแกล้งเป็นประจำ
- - - - ผู้ป่วยบอกว่ามีเพื่อนสนิทชื่อนายชาร์ลส์และหลานสาวที่เป็นเพื่อนสนิทตอนเรียนปริญญาเอกแต่ไม่มีใครเคยพบเห็นบุคคลนั้น
    - - ผู้ป่วยเชื่อว่ากำลังถูกปองร้ายจากกลุ่มคนที่เป็นสายลับรัสเซีย
- - - - โดดเด่นด้านการเรียนอยู่ในระดับอัจฉริยะ
      - มีความคิดว่านักคณิตศาสตร์มีความสำคัญต่ออนาคตของอเมริกา
      - พบเห็นนายชาลร์ลที่เข้ามาเป็นรูมเมทคอยให้กำลังใจและพูดคุยกันทุกเรื่อง
    - - คิดว่าตนเองทำงานเป็นสายลับรวมถึงยังคงทำงานให้กับแลปด้วย
      - เริ่มมีความคิดหมกมุ่นและพฤติกรรมแปลกๆมากขึ้น
      - นอกจากนายชาร์ลแล้วยังพบเห็นหลานสาวของนายชาร์ลด้วย
      - เริ่มสร้างห้องทำงานลับที่ใช้ทำงานสายลับไว้ถอดรหัสจากนิตยสารต่างๆ
      - แต่งงานกับนางอลิเซีย
- - - - ทางบวก
        
        อาการหลงผิด(Delusion) หมายถึง ความเชื่อใดๆ ที่ไม่สามารถสั่นคลอนได้ แม้ว่าจะมีหลักฐานอย่างชัดเจนที่คัดค้านความเชื่อนั้นๆ
        
        ในเคส ผู้ป่วยมักพูดว่ามีคนจะมาทำร้ายตนเอง มีคนสะกดรอยตาม
        
        ผู้ป่วยคิดว่าตยเองเป็นสายลับคอยถอดรหัสให้กับอเมริกาและเป็นคนสำคัญของอเมริกา
        
        หลงผิดว่าในแขนของตนเองมีรหัสฝังไว้จึงทำร้ายตนเองตอนอยู่ในโรงพยาบาล
        
        อาการประสาทหลอน(Hullucination) หมายถึง มีการรับรู้ทางระบบประสาทใดๆ ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งเร้า(External Stimuli) เช่นได้ยินเสียงคนมาพูดด้วยทั้งๆ ที่ไม่มีใครพูดด้วย (หูแว่ว) มองเห็นวิญญาณ (เห็นภาพหลอน)
        
        ผู้ป่วยพบเห็นนายชาร์ลมาปรากฎตัวพร้อมกับหลานสาวโดยที่ไม่เคยมีใครเคยพบเห็นหรือรู้จักบุคคลนั้นๆ
        
        มีอาการหูแว่วมีคนสั่งให้ทำโน่นทำนี่
        
        เห็นภาพหลอนว่ามีกลุ่มคนที่เขากล่าวว่าเป็นพวกสายลับรัสเซียจะมาทำร้ายและคอยสะกดรอยตาม
        
        ผู้ป่วยพูดคุยโต้ตอบอยู่เพียงคนเดียว
        
        กระบวนความคิดและภาษายุ่งเหยิงไม่เป็นระบบ(Disorganized thinking)
        
        เชื่อว่าตนเองทำงานเป็นสายลับให้กับกระทรวงกลาโหมถูกเรียกตัวไปทำหน้าที่ลับๆ และกำลังถูกปองร้ายจากคนที่เป็นสายลับรัสเซีย
        
        รับรู้ว่าตนเองมีพฤติกรรมแปลกไปเพราะว่าต้องรักษาความลับทางทหารเพื่อความมั่นคงของชาติและที่ตนเองวิ่งหนีออกมาจากที่ทำงานเพราะมีคนสะกดรอยตาม ไม่ยอมรับว่าตนเองป่วย
        
        เมื่อพูดถึงการเป็นสายลับจะพูดเร็วและรัว
        
        พฤติกรรมการเคลื่นอไหวที่ผิดปกติหรือยุ่งเหยิงไม่เป็นระเบียบ(Grossly disorganized or abnormal motor behavior)
        
        ผู้ป่วยมีพฤติกรรมแปลกๆมากขึ้นตั้งแต่เริ่มเรียนปริญญาเอก เช่น ชอบเก็บตัว สร้างห้องทำงานลับและถอดรหัสตัวเลข
        
        มีท่าทีหวาดระแวงตลอดเวลา นั่งก้มหน้าเป็นส่วนใหญ่ มองซ้าย ขวา
      - ทางลบ
        
        ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม การงานหรือกิจกรรมทางสังคม
        
        ผู้ป่วยไม่ชอบยุ่งกับใคร ไม่ชอบกิจกรรมนันทนาการ
        
        ขาดความกระตือรือร้น เฉยชำ เก็บตัว
        
        ผู้ป่วยชอบเก็บตัว ไม่มีเพื่อนสนิท
        
        อารมณ์เฉยเมย สีหน้าเรียบเฉย
        
        ขณะซักประวัติผู้ป่วยสีหน้า เรียบเฉย
    - - คือ กลุ่มอาการของโรคที่มีความผิดปกติของความคิด ทำให้ผู้ป่วยมีความคิดและการรับรู้ไม่ตรงกับความเป็นจริง ทำให้มีผลเสียต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน เช่น การดูแลตัวเอง การใช้ชีวิตในสังคม ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเริ่มเป็นเมื่ออายุประมาณ 14-16 ปี หรือช่วงปลายวัยรุ่น โรคนี้พบได้ ประมาณร้อยละ 1 ของประชากร
    - - การรักษาด้วยยา
        
        Thorazine 30 mg IM q 6 hrs
        
        การรักษาโดยการฉีด ให้ฉีด IM deep ห้ามฉีด subcutaneous
        
        มีฤทธิ์ยับยั้ง Dopamine D2 receptor น้อย ทำให้เกิดผล การรักษาโรค จิตต่ำ
        
        ใช้รักษาและควบคุมอาการโรคจิตชนิดคุ้มคลั่ง และโรคจิตเภท (mania and schizophrenia
        
        Diazepam 10 mg IM q 4 hrs prn
        
        ระงับอาการวิตกกังวล (Anxiolytic) ช่วยให้นอนหลับได้ดี (Sedative) ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว (Muscle relaxant) ระงับอาการชัก (Anticonvulsant)
        
        กลไกการออกฤทธิ์: กระตุ้น GABA receptor
      - การช็อตไฟฟ้า
        
        ECT 1 course (5 times per week/ 10 weeks)
        
        เป็นการใช้กระแสไฟฟ้าผ่านบริเวณศีรษะของผู้ป่วยในปริมาณน้อยๆ เพื่อทำให้เกิดการชักเหมือนกับในโรคลมชัก กระแสไฟที่ใช้มีขนาดต่ำมาก ไม่มีอันตรายต่อสมองอย่างแน่นอน ปัจจุบันวิธีการทำก้าวหน้าขึ้นมาก การชักที่เกิดขึ้นนั้นอาจเห็นเพียงปลายแขนขยับเล็กน้อย เนื่องจากก่อนการทำแพทย์จะทำให้ผู้ป่วยหมดสติและกล้ามเนื้อคลายตัวทั้งหมด ซึ่งเป็นกระบวนการเหมือนกับที่ใช้ในการผ่าตัดทั่วๆ ไป แต่ระยะเวลาสั้นกว่ามาก โดยใช้เวลาทั้งหมดประมาณไม่ถึง 5 นาที การรักษาจะทำวันเว้นวัน เช่น วันจันทร์-พุธ-ศุกร์ ทำทั้งหมดประมาณ 10-12 ครั้ง อาจมากน้อยกว่านี้ก็ได้ตามแต่ที่แพทย์เห็นว่าผู้ป่วยอาการเป็นอย่างไร
      - การรักษาด้านจิตสังคม(psychosocial treatments)
        
        1) การช่วยเหลือด้านจิตใจ
        
        2) การให้คำแนะนำแก่ครอบครัว ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล ให้กำลังใจ พยายามอย่าใช้อารมณ์เพราะจะทำให้เป็นการกดดันผู้ป่วย
        
        3) กลุ่มบำบัด เป็นการจัดกิจกรรมกลุ่มระหว่างผู้ป่วยขณะที่ผู้ป่วยอยู้ในโรงพยาบาล โดยส่งเสริมให้เกิดความรู้สึกว่ามีเพื่อน มีคนเข้าใจ ไม่โดดเดี่ยว
        
        4) นิเวศน์บำบัด เป็นการจัดสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลเพื่อช่วยส่งเสริมขบวนการรักษา
    - - ก. มีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป นาน 1 เดือน
        
        อาการหลงผิด
        
        อาการประสาทหลอน
        
        พูดจาสับสนมาก มักเปลี่ยนเรื่องจนฟังไม่เข้าใจ
        
        พฤติกรรมเรื่อยเปื่อย วุ่นวาย หรือมีท่าทางแปลกๆ
        
        อาการด้านลบ ได้แก่ อารมณ์เฉยเมย ไม่ค่อยพูด หรือเฉื่อยชา
      - ข. กิจกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวกับหน้าที่การงาน การคบหาพูดคุยกับผู้อื่นแย่ลงมาก หรือไม่สนใจดูแลสุขอนามัยของตนเองอย่างมาก
      - ค. มีอาการต่อเนื่องกันนาน 6 เดือนขึ้นไป โดยต้องมีระยะอาการกำเริบ (ตามข้อ ก) นานอย่างน้อย 1 เดือน และระยะที่เหลืออาจเป็นระยะเริ่มมีอาการ หรือระยะอาการหลงเหลือ
        
        ผู้ป่วยให้ข้อมูลว่า2ปีหลังจบปริญญาเอกด้านคณิตศาสตร์เขาถูกเจ้าหน้าที่กระทรวงกลาโหมเรียกตัวให้เขาไปช่วยงานถอดรหัสทางการทหาร เขาทำงานเป็นสายลับแบบลับๆมาโดยตลอดจนกระทั่งพบว่ามีคนสะกดรอยตามและพยายามทำร้ายเขาตลอดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเริ่มมีอาการตามข้อ ก. เป็นระยะเวลา2ปี รวมถึงพฤติกรรมแปลกๆที่แสดงออกมาจากการซักประวัติว่าเป็นคนชอบเก็บตัว มีห้องทำงานลับ
    - - กรรมพันธุ์
        
        ยิ่งมีความใกล้ชิดทางสายเลือดมากยิ่งมีโอกาสสูง
        
        ผู้ป่วยมีน้องสาว1คน
      - ระบบสารเคมีในสมอง
        
        ชื่อว่าโดปามีน (dopamine) ในบางบริเวณของสมอง มีการทำงานมากเกินไป และพบว่าการที่ยารักษาโรคจิตรักษาโรคนี้ได้เป็นจากการที่ยาไปออกฤทธิ์ยับยั้งการออกฤทธิ์ของสารโดปามีน
      - ความผิดปกติในส่วนอื่นๆ ของสมอง
        
        ช่องในสมอง (ventricle) โตกว่าปกติ ซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอาการด้านลบเป็นอาการเด่น
      - ครอบครัวชอบตำหนิติเตียนผู้ป่วย มีท่าทีไม่เป็นมิตร หรือเข้าไปจู้จี้ยุ่งเกี่ยวกับผู้ป่วยมากเกินไป