Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาสุขภาพสำหรับเด็ก วัยรุ่น…
บทที่ 5 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาสุขภาพสำหรับเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ที่มีความผิดปกติของพฤติกรรม และการปรับตัว
- ความผิดปกติด้านพฤติกรรมการกิน (Eating Disorder)
Bulimia Nervosa ความผิดปกติของการรับประทานอาหารมากเกินไป โดยควบคุมตนเองไม่ได้(Binge) ร่วมกับมีวิธีการป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มที่ไม่เหมาะสม
Anorexia Nervosa การกินอาหารน้อยเพราะกลัวอ้วน ผู้ป่วยจะทำให้ตนเองมีน้ำหนักลดลงเรื่อยๆและมองว่าตนเองยังอ้วนเกินไปอยู่เสมอรวมทั้งกลัวอ้วนเป็นอย่างมาก และผลของการลดน้ำหนักนี้มีผลต่อร่างกายตามมา โดยเฉพาะระบบต่อมไร้ท่อ
สาเหตุการเกิด Anorexia Nervosa และ Bulimia Nervosa จะพบในบุคคลที่มีความต้องการควบคุมน้ำหนักจริงๆ และพบจากปัจจัยเสริม ดังนี้
-
-
-
-
-
-
- พฤติกรรมเบี่ยงเบนทางเพศ (Sexual deviation)
-
- ปัสสาวะรดที่นอน (Enuresis)
-
-
-
-
การพยาบาล
- เข้าใจและยอมรับในความคิดหลงผิดของผู้ป่วย
- ช่วยดูแลด้านกิจวัตรประจำวันและสนองความต้องการพื้นฐานด้านร่างกาย
- ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่ปลอดภัยในการมีสัมพันธภาพกับบุคคลอื่นและไม่มีความไว้วางใจ
- ป้องกันการถดถอย (Regression) ของผู้ป่วย
- การประเมินสภาวะของผู้ป่วย ตั้งใจฟัง และสังเกตเพราะผู้ป่วยมักจะใช้สัญลักษณ์
-
- ความสับสนในบทบาท และโรคเกเร (Role confusion and Conduct Disorder)
-
-
-
- พฤติกรรมรุนแรง (Violent Behaviors)
-
-
การพยาบาล
-
-
-
-
- ต้องคอยสังเกตทั้งพฤติกรรมและคำพูดของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ
7.พบผู้ป่วยที่กระทำการฆ่าตัวตายในโรงพยาบาลฝ่ายกาย ในแผนกฉุกเฉินผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการส่งต่อไปพบจิตแพทย
6.ควรรับผู้ที่มีการฆ่าตัวตายไว้รักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดให้ญาติมาเยี่ยม
ประจำเพื่อไม่ให้ตนเองถูกทอดทิ้ง
- Adjustment Disorder การปรับตัวผิดปกติ
การวินิจฉัยตามเกณฑ์DSM-5
- อาการหรือพฤติกรรมเหล่านั้นมีความสำคัญทางการแพทย์โดยมีอย่างน้อย 1 ข้อ
- ความผิดปกติจากความเครียดไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคอื่น
- มีอาการทางอารมณ์หรือพฤติกรรมตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นหรือเหตุการณ์หนึ่ง
- ไม่ใช่อาการโศกเศร้าตามปกติที่เกิดจากการสูญเสียทั่วไป
- เมื่อเหตุการณ์หรือสิ่งกระตุ้น หรือผลที่ตามมา สิ้นสุดลง
-
- Obsessive Compulsive Disorders: OCD โรคย้ำคิดย้ำทำ
สาเหตุ
- ปัจจัยทางชีวภาพ ความผิดปกติของการทำงานของสมอ
- ปัจจัยด้านพฤติกรรมการเรียนรู้และความกลัว
การพยาบาล
- สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด เพื่อให้เกิดความไว้วางใจ
- ให้โอกาสพูดระบายความรู้สึกไม่สบายใจ
- ลดความสนใจ ไม่ยับยั้ง ตำหนิหรือห้าม
-
- ให้กำลังใจ ให้แรงเสริมเมื่อผู้ป่วยทำกิจกรรมต่างๆ ด้วยตนเอง
-