Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การอักเสบและการซ่อมแซม INFLAMMATION AND REPAIR - Coggle Diagram
การอักเสบและการซ่อมแซม INFLAMMATION AND REPAIR
ความหมาย
ขบวนการตอบสนองเฉพาะที่ของร่างกายที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมในเนื้อเยื่อนั้นๆ
ชนิดของการอักเสบ
1.การอักเสบชนิดเฉียบพลัน (acute inflammation)
พยาธิสภาพ ประกอบด้วย การขยายขนาดของหลอดเลือดเล็ก พร้อมกับ การคั่งของเม็ดเลือดแดง เกิดการบวมทั่วไปของเนื้อเยื่อ บริเวณอักเสบ และเซลล์อักเสบ ที่พบร่วมเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว ชนิด polymorphonuclear เป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้อาจพบ การตายของเซลล์เนื้อเยื่อ บริเวณอักเสบร่วมด้วย ซึ่งขึ้นกับชนิด และ ระยะเวลาของ สาเหตุชักนำ
เป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นทันทีและรวดเร็วใช้ระยะเวลาสั้น และกินเวลาไม่นาน ทั้งนี้ขึ้นกับสาเหตุชักนำ อยู่นานเท่าใด
EXUDATE
ของเหลวภายนอกหลิดเลือดที่เกิดเนื่องจากกระบวนการอักเสบ ประกอบด้วย
เซลล์ก่อการอักเสบ (inflammatory cell)
มีความถ่วงจำเพาะ สูงกว่า 1.015หรือ1.020
สารประกอบโปรตีนจาก serum
TRANSUDATE
;ของเหลวที่เกิดขึ้นไม่เกี่ยวกับการอักเสบ
ลักษณะเป็นของเหลวใส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น
มีโปรตีนน้อยกว่า 3 g%
มีความถ่วงจำเพาะ น้อยกว่า 1.017
การอักเสบเฉียบพลัน
Exudate รอบหลอดเลือดเนื้อเยื่อที่อักเสบ
สารน้ำ plasma protein + WBC
Neutrophil(polymorphonucler cell)
กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
2.microcirculation มีการเปลี่ยนแปลง
Plasma protein มีการเปลี่ยนแปลง
3.WBC เคลื่อนที่สะสมบริเวณที่มีการอักเสบ
1.ขนาดของหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลง
มีเลือดมาบริเวณอักเสบมากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของขนาดหลอดเลือด
Vasoconsrtiction (ระยะ 5 วินาทีแรก)
vasodilatation (arteriole-(capillary-venule)
เลือดไหลผ่านมาก+เร็ว
แดงร้อน แรงดันในหลอดเลือดมาก
เลือดไหลช้าลง
permeability ของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
สารน้ำที่มีโปรตีนสูง
เนื้อเยื่อรอบหลอดเลือด
ืneutrophil จะมาอยู่รอบนอกและเกาะติดที่ Endothelium
1 more item...
เลือดจะหนืดและไหลช้าลง
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง microcirculation vascular permeability เพิ่มขึ้น endothelium หดตัว
ช่องว่างระหว่างเซลล์เพิ่มขึ้น
การเคลื่อนที่และการสะสมของ WBC บริเวณที่มีการอักเสบ
chemotactic factor
chemotaxis WBC จับกินสารต่างๆ
phagocytosis
ผลเมื่อเกิด acute inflammation
Abscess formation
การเกิดฝีหนอง มีการทำลายเนื้อเยื่อค่อนข้างสูง แต่อยู่ในวงจำกัด พบเนื้อเยื่อตายพร้อมการอักเสบ
Healing
regeneration
การสร้างเยื่อบุผิวใหม่แทนที่ของเดิมที่ถูกทำลาย
Scarring
รอยแผลเป็น
Resolution
กลับเข้าสู่สภาพเดิม
2.การอักเสบชนิดเรื้อรัง (chronic inflammation)
เป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นช้า กินระยะเวลานาน ขึ้นกับชนิดของ สาเหตุชักนำ และ ระยะเวลาของการอักเสบ
พยาธิสภาพร่วม ของการซ่อมแซมส่วนสึกหรอ เช่น เกิดการพอก ของเยื่อพังผืด (fibrosis) และสารหินปูน (calcification) หรือบางราย พบการสร้างเซลล์เนื้อเยื่อใหม่ ขึ้นทดแทนที่ตายไป เป็นต้น หรือ เกิดจากการอักเสบชนิดเฉียบพลัน และต่อมากลายเป็น ชนิดเรื้อรัง เมื่อสาเหตุชักนำ ยังไม่ถูกกำจัด ออกไป พยาธิสภาพ ที่พบประกอบด้วย เซลล์อักเสบเม็ดเลือดขาว ชนิด mononuclear cells เช่น lymphocytes, plasma cells, histiocytes หรือ macrophages และพยาธิสภาพ ของการซ่อมแซม
การอักเสบเรื้อรัง
มี lymphocyte และ Macrophage + การเจริญของหลอดเลือดและ connective tissue (Granulation tissue)
การเปลี่ยนแปลง chronic inflammation
มีการทำลายเนื้อเยื่อ
มีการซ่อมแซม CNT
Bl.VV+FIBROBLAST
mononuclear infiltration
สาเหตุชักนำให้เกิดการอักเสบ
สิ่งมีชีวิต ได้แก่ จุลชีพที่ก่อโรคทั้งหลาย
Bacteria
Virus
Rickettsiae
Fungus
Parasite
สิ่งไม่มีชีวิต
การตายของเซลล์ และ เนื้อเยื่อ จากการขาดเลือดหล่อเลี้ยง (Infarction) หรือ ถูกทำลาย จากขบวนการทางฟิกสิกซ์ ทางเคมี และ ภูมิคุ้มกัน
ทางฟิกสิกส์
การบาดเจ็บจากแรงกระทบ
ความร้อน ความเย็นจัด
กระแสไฟฟ้าแรงสูง รังสี และแสงอัลตราไวโอเลต
ทางเคมี
สารเคมีที่สร้างจากเซลล์
สารเคมีที่สร้างจากจุลชีพก่อโรค และเซลล์อักเสบ น้ำย่อยที่สร้างจากต่อมต่างๆในร่างกาย เช่น จากกระเพาะอาหาร ตับอ่อน ถุงน้ำดี
สารเคมี ที่ไม่ได้สร้างจากเซลล์
สารเคมีที่กัดกร่อนเช่น กรด ด่าง และ สารออกซิไดซ์
สิ่งแปลกปลอมต่างๆ ที่เข้ามาอยู่ผิดที่ ในร่างกาย
เศษผงต่างๆ ที่ปลิวมาติดบน เยื่อหุ้มตา หรือ ทางเดินหายใจ กระสุนปืน หรือ เศษแก้ว และสิ่งสกปรก สิ่งขับถ่าย ในร่างกาย เมื่อรั่วไหล และเข้ามาอยู่ผิดที่ เช่น อุจจระ หรือ เศษอาหารรั่วไหลเข้า ช่องท้อง ในกรณีลำไส้ หรือกระเพาะอาหารแตก
ภูมิคุ้มกัน
ปฏิกิริยา autoimmune
การแข็งตัวของเลือด (clotting factor และ complement)
กระบวนการอักเสบ
tissue injury หรือเซลล์มีการบาดเจ็บ
chemical mediator
vascular permeability
บวม แดง ร้อน
chemotaxis
acute inflammation
neutrophil
chronic inflammation
lymphocyte/plasma cell
Macrophage
การซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ได้รับการบาดเจ็บ
injury
การตอบสนองของหลอดเลือดและเซลล์
acute inflammation
ต้นเหตุถูกกำจัด
เซลล์ไม่ตาย/น้อยมาก
EXUDATEถูกกำจัด
โครงสร้างกำกลับมาเป็นปกติ
EXUDATE รวมตัว
แผลเป็น
ต้นเหตุยังคงอยู่
เซลล์ตาย
เนื้อเยื่อที่มี stable/labile cell
Framework ถูกทำลาย
แผลเป็น
Framework ยังอยู่
เซลล์มี regeneration
เนื้อเยื่อที่มี permanent cell
แผลเป็น