Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดจากมารดาติดสารเสพติด - Coggle Diagram
ทารกแรกเกิดจากมารดาติดสารเสพติด
ผลกระทบของสารเสพติดต่อทารก
ทารกเจริญเติบโตช้า
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ (low birth weight)
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
ทารกแรกคลอดมีอาการของการขาดยา
ทารกพิการแต่กำเนิด
โอกาสเกิด sudden infant death syndrome สูง
ทารกติดเชื้อในครรภ์ หรือติดเชื้อตั้งแต่ก าเนิด
ผลกระทบของสารเสพติด
เฮโรอีน
ทารกในครรภ์ขาดสารอาหารทุกชนิด
ทารกได้รับสารเสพติดติดต่อกันทำให้ทารกติดสารเสพติดขึ้น
ทารกเกิดอาการถอนยา (withdrawal symptom)
ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ ทำให้คลอดออกมามีภาวะ RDS
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกในครรภ์เจริญเติบโตล่าช้า
แอมเฟตามีนและอนุพันธุ
ทารกมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
ภาวะเลือดออกในสมอง ภาวะสมองตาย
เด็กมีปัญหาพฤติกรรมในระยะยาว
สุรา
Fetal Alcohol Syndrome :FAS
มารดาที่ดื่มสุรา 6 แก้ว/วัน
ไตรมาสแรกของการตั้งครรภืหรือ 3 ออนซ์/วันตลอดการตั้งครรภ์
มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์น้ำหนักตัวน้อย
การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาท
ทำงานไม่ดี
การกลืนมีปัญญา หลังดูดนมจะอาเจียน
ระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ
มีลักษณะผิดรูปของใบหน้าชัดเจน ศีรษะเล็ก
เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
spina bifida
ริมฝีปากบางคล้ายปากปลา ขากรรไกรเล็ก
กว่าปกติ
ตาเล็กผิดปกติ หนังตาบนสั้น ตาปิดไม่สนิท
จมูกสั้น สันจมูกแบน บางรายพบตาเหล
บุหรี่
การเจริญเติบโตช้า มีน้ำหนักน้อย
คลอดก่อนกำหนด และเกิดภาวะหาย
ใจลำบาก
มีสติปัญญาต่ำ
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเรื้อรัง จากหลอดเลือดหดรัดตัวร่วมกับมีระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลลือดตัวร่วมกับมีระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากขึ้น
neonatal abstinence syndrome
(NAS)
อาการ
ไม่ยอมดูดนม
หายใจผิดปกติ sucking
ทารกจะร้องเสียงแหลม
swallowing เสียไป
การรักษา NAS
Phenobarbital 2 – 4 mg/kg ทุก 8 ชม.
Methadone 1 –2 mg วันละ 2 ครั้ง
Paregoric 0.1 – 0.5 mg/kg ทุก4 ชม.
diazepam 1 – 2 mg วันละ 2 ครั้ง
อาการถอนยาเสพติดในทารกแรกเกิด
ระบบประสาท
ระบบประสาทถูกกระตุ้น (CNS
instability)
ทารกจะหาว จาม
Mono reflex ลดลงหิวแต่ดูด
ไม่เป็น
ระบบประสาทถูกกด (CNS
depression)
แขนขาสั่น หรือสั่นทั่งตัว
อาจชัก ขยับตัวไปมา นอนหลับไม่สนิท ดิ้นมาก
ระบบทางเดินอาหาร
อาเจียน เป็นไข้ กินน้ำและนมได้น้อย
ถ่ายเป็นน้ำ และถ่ายบ่อย
มีอาการขาดน้ำ และขาดสารอาหารเสียสมดุลของน้ำและสารละลายในระบบไหลเวียนโลหิต
เหงื่อออก หิวเร็วแต่ดูดไม่เก่ง ท้องอืด หายใจเร็ว หัวใจเต้นเร็ว
ปัญหาสำคัญ
มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากกินนมไม่ได้
สมองขาดออกซิเจนเนื่องจากระบบประสาทถูกกดและจากการชัก
เสียสมดุลของน้ำและสารละลายในร่างกายจากท้องเดิน และอาเจียน
เกิดแผลถลอกหรือแผลลึกบริเวณอวัยวะส่วนที่ยื่นทั้งหลาย เช่น จมูก เข่า ข้อสอก ศีรษะ
ภาวะทุพโภชนาการ น้ำหนักลด
แนวทางการรักษา
การรักษาแบบประคับประคอง
รักษาตามอาการ เช่น ภาวะขาดน้ำและอาหาร
การรักษาแบบจำเพาะ
การบรรเทาอาการขาดยาหรือใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ทารกสงบ ได้แก่Phenobarbital,
Chlorpromazine, Diazepam
บทบาทการพยาบาล
ดูแลให้ทารกได้รับนมผสมตามความต้องการของร่างกาย
รายงานอาการของทารกให้มารดาและบิดาทราบเป็นระยะ
จัดให้ทารกอยู่ในที่สงบและห่อตัวทารกไว้หรืออุ้มทารก
ติดตามผลการรักษาในระยะยาวร่วมกับวิชาชีพ
ประเมินอาการถอนยาของทารกแรกเกิด