Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบาดเจ็บที่ศีรษะทารก (Skull injuries) - Coggle Diagram
การบาดเจ็บที่ศีรษะทารก
(Skull injuries)
Caput succedaneum
สาเหตุ
แรงดันที่กดลงบนศีรษะทารกระหว่างการคลอดท่าศีรษะ
vacuum extraction
อาการและอาการแสดง
คลำศีรษะทารก พบก้อนบวมโน นุ่ม กดบุ๋ม
ก้อนขอบเขตไม่ชัดเจน
ขอบข้าม suture พบทันทีหลังคลอด
แนวทางการรักษา
หายไปได้เอง ประมาณ 2 -3 วันหลังคลอด
ถ้าเกิดจาก V/E จะหายได้ช้ากว่า
การพยาบาล
สังเกตขนาด ลักษณะของก้อน
obs. การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
อธิบายอาการให้มารดาและครอบครัวเข้าใจ
:star:มารดาบิดาวิตกกังวลเกี่ยวกับก้อนบวมน้ำใต้ศีรษะทารก
Cephalhematoma
สาเหตุ
การคลอดยาวนาน
ศีรษะทารกถูกกดจากช่องทางคลอด
การใช้ V/E
ภาวะแทรกซ้อน
hyperbilirubinemia
infection
อาการและอาการแสดง
เกิด 24 hrs. หลังคลอด
มีขอบเขตชัดเจน
ไม่ข้าม suture
ก้อนอาจมีสีผิดปกติ คือ สีดำหรือน้ำเงินคล้ำ
ทารกอาจซีดจากการเสียเลือด
การรักษา
หายไปเองใน 2 เดือน
phototherapy ในรายตัวเหลือง
ถ้าก้อนใหญ่-->ดูดเลือดออก
การพยาบาล
สังเกตขนาด ลักษณะ การเปลี่ยนแปลงของก้อน
ให้ทารกนอนตะแคงตรงข้ามกับก้อนเลือด
obs. ซีด เจาะ Hct.
ตรวจ MB รายงานแพทย์
แนะนำไม่ใช้ยาทา นวด ประคบหรือเจาะก้อนเอง
Subgaleal hematoma
สาเหตุ
มักพบในการคลอดโดยใช้ V/E
เลือดสะสมใต้ช่องว่างของเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่าง
พังผืดของกะโหลกกับเยื่อหุ้มกะโหลก
อาการและอาการแสดง
ขอบเขตหน้าไปหลัง เริ่มจากเบ้าตาไปท้ายทอย
ด้านข้างจากหูไปยังหูอีกข้าง
ก้อนมีลักษณะน่วม และข้ามแนวประสานกระดูก
ก้อนมีขนาดเพิ่มขึ้นช้าๆ หรืออาจเร็ว
ทารกอาจช็อคจากกาารเสียเลือด
Intracranial hemorrhage
สาเหตุ
Preterm
Asphysia นาน
อันตรายจากการคลอด
ภาวะแทรกซ้อน
หายใจลำบาก
mental retardation
การรักษา
ICD-->เจาะน้ำไขสันหลัง
ยากันชัก+vitamin K
oxygen
นำทารกเข้าตู้อบ
ให้นมและน้ำอย่างเพียงพอ
อาการและอาการแสดง
Reflex ลดน้อยลงหรือไม่มี โดยเฉพาะ moro reflex
อ่อนแรง
ซีด หรือ cyanosis
ซึม ดูดนมไม่ดี
ร้องเสียงเเหลม
หายใจเร็ว ช้า ไม่สม่ำเสมอ หยุดหายใจ
กระหม่อมโป่งตึง
ชัก
การพยาบาล
นอนราบศีรษะสูง 15 องศา ตะแคงหน้า
suction
ให้ oxygen ไม่เกิน 40% ที่มีความชื้น
obs. V/S q 2-4 hrs.
ให้ทารกพักผ่อน รบกวนน้อยที่สุด
ประคับประคองจิตใจบิดามารดา