Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาพยนต์สั้น เรื่อง A beautiful mind, นางสาวศศิวิมล เพ็ชรสุภาพ เลขที่ 76…
ภาพยนต์สั้น เรื่อง A beautiful mind
คาดการณ์โรคที่เกี่ยวข้อง
โรคจิตเภท (Schyzophrenia)
ประสาทหลอน (hallucination)
Visual hallucination ประสาทหลอนทางการมองเห็น
ผู้ป่วยมองเห็นภาพต่างๆ ที่ไม่มีอยู่จริง เช่น เห็นคนกำลังมาจะทำร้ายตน
Auditory hallucination ประสาทหลอนทางการได้ยิน
ผู้ป่วยได้ยินเสียงคนพูด หัวเราะ หรือด่าตน โดยที่ไม่มีสถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น
Tactile Hallucination ประสาทหลอนทางการสัมผัส
ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างมาไต่ตอมตามผิวหนัง รู้สึกคันผิวหนังโดยที่ไม่มีสิ่งเร้าจริง
สาเหตุของอาการประสาทหลอน
ทางด้านร่างกาย
การกระตุ้นความรู้สึกภาวะผดิปกติของสารเคมีในร่างกาย
มีพยาธิสภาพที่สมอง สมองเสื่อมสมรรถภาพได้รับ
อุบัติเหตุที่สมอง
การได้รับสารพิษ แอลกอฮอล์สิ่งเสพติดอื่น ๆ
ที่มีผลต่อการการทา งานของระบบประสาท
ทางด้านจิตใจ
ความเครียดทางจิตใจ
เกิดความรู้สึกวิตกกงวลมาก
รู้สึกถูกทอดทิ้งไม่
สามารถหาทางออกได้ จึงทำให้การรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อมผิดไป
คือ เป็นความผิดปกติของกระบวนของความคิด อารมณ์ การรับรู้ และด้านอื่นๆของพฤติกรรม
อาการหลักสองด้าน
อาการด้านบวก
เป็นกลุ่มอาการทางจิต
ความคิดหลงผิด
ประสาทหลอน
อาการด้านลบ
เป็นอาการที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูญเสียความสามารถแบบคนปกติทั่วไปจะมีได้
คิดหรือพูดได้น้อย
ไม่สามารถแสดงสีหน้าหรืออารมณ์ได้
ขาดแรงกระตุ้นเข้าสังคม
โรคหลงผิด(Delusions)
สาเหตุ
ทางด้านร่างกาย
ความผดิปกติที่เกิดจาก พนัธุกรรม
การทา งานของ Neurotransmitterในสมองผิดปกติ
การไดร้ับสารพิษ สารเคมีต่างๆ
การขาด O2ความผิดปกติของอีเลคโตรไลทใ์นร่างกายการทำงานของสมองส่วนกลางผิดปกติ
ทางด้านจิตใจ
ความวิตกกงัวลในระดับสูง เรื้อรัง มีผลเปรเปลี่ยนเป็นพยาธิสภาพทางความคิดการใช้กลไกทางจิตป้องกัน ตนเองมากเกินไป
การเผชิญภาวะเครียดแล้วไม่สามารถแกไ้ขปัญหาได้
อาการ
เช่นผู้ป่วยที่มีความคิดว่าตนเองเป็นเศรษฐีก็จะใช้จ่ายเงินอย่างฟุ่มเฟือย ทำให้ครอบครัวเดือดร้อน
ผู้ป่วยที่มีความคิดว่ามีอำนาจภายนอกมาบงัคับตนเอง อาจจะรู้สึกคับข้องใจ ไม่สามารถทำอะไรได้ตามที่ตนต้องการ
กาารักษา
การรักษาด้วยยา
ยาระงับอาการทางจิตสองประเภท (ยาสำหรับความเจ็บป่วยทางจิต)
อาทิ ฮาโรเพอริดอล ไทโอริดาซีน และ ฟลูเฟนาซีน
ยาระงับอาการทางจิตชนิดพิเศษ
อาทิ โคลซาปีน ริสเพอริโดน และ โอแลนซาปีน
การรักษาเพิ่มเติม
การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยฝึกให้ผู้ป่วยเผชิญและจัดการกับชีวิตประจำวันได้แพทย์จะกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยโดยขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคล
การรักษาด้วยไฟฟ้า
ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาและมีอาการรุนแรง โดยพิจารณาใช่ร่วมกับยา
กาารักษาด้านจิตสังคม
จิตบำบัดรายบุคคล
พฤติกรรมบำบัด
กลุ่มบำบัด
ครอบครัวบำบัด
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด
กฎหมาย พรบ.
การส่งต่อ/จำหน่ายผู้ป่วย
ระเบียบคณะกรรมการสุขภาพจิตแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการในการรายงานผลการบำบัดรักษา การจำหน่ายผู้ป่วยและการติดตามผลการรักษา พ.ศ ๒๕๕๑
การตรวจบำบัดรักษาผู้ป่วย
ระเบียนคณะกรรมการสุขภาพจิตแห่งชาติ ว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการในการพิจารณา เพื่อมีคำสั่งให้บุคคลต้องเข้ารับการบำบัดรักษา พ.ศ ๒๕๕๑
ระเบียนคณะกรรมการสุขภาพจิตแห่งชาติ ว่าด้วยการส่งตัวบุคคลเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและประเมินอาการเบื้องต้น พ.ศ ๒๕๕๑
ระเบียนคณะกรรมการสุขภาพจิตแห่งชาติ ว่าด้วยการส่งตัวบุคคล เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและประเมินอาการเบื้องต้นในกรณีฉุกเฉิน พ.ศ ๒๕๕๑
เชื่อมโยงจากเคส
การพยาบาล
1.พยาบาลต้องประเมินอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยว่าเกี่ยวขอ้งกับระบบรับสัมผัสใด ผู้ป่วยแสดงปฏิกิริยาอย่างไรต่อการรับรู้นั้นๆ และอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในช่วงเวลาใดเพื่อให้การพยาบาลที่ถูกต้อง
2.ถ้าพยาบาลพบผู้ป่วยที่กำลังแสดงอาการประสาทหลอน พยาบาลควรบอกสิ่งที่เป็นจริง
(Present reality)กับผู้ป่วยในขณะนั้นเพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้ความจริงที่กำลังเกิดขึ้นในปัจจุบัน
ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการหวาดระแวงว่ามีคนสะกดรอยตามจะมาทำร้าย อย่าพยายามอธิบายว่าไม่จริง จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าไม่เข้าใจผู้ป่วย ควรรับฟังในสิ่งที่ผู้ป่วยพูดโดยไม่เสริมในอาการหลงผิดของผู้ป่วยและแสดงความเห็นอกเห็นใจในความกลัวของผู้ป่วย จะทำให้ผู้ป่วยสงบลงได้
4.พยาบาลต้องแสดงการยอมรับอาการประสาทหลอนของผู้ป่วย ซึ่งทำได้โดยการรับฟังและไม่โต้แย้ง
5.หลีกเลี่ยงการเข้าไปจับต้องตัวผู้ป่วยก่อนผู้ป่วยจะรู้ตัวเพราะผู้ป่วยมีแนวโน้มจะตีความหรือรับรู้ผิด
6.จัดหากิจกรรมให้ผู้ป่วยทำโดยเฉพาะในเวลากลางวัน เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยคิดมาก ฟุ้งซ่าน แต่ก็ไม่ต้องถึงกับบังคับ
มากเกินไป
7.ให้ผู้ป่วยแยกแยะว่าอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นนั้นเขารู้สึกอย่างไรอาการเกิดขึ้นในช่วงเวลาใดหรือมีเหตุการณ์อะไรนำมาก่อนเพราะผู้ป่วยจะได้รู้จักป้องกันตนเองไม่ให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น
8.การทำจิตบำบัด เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจตนเองและปัญหาของตนเองมากขึ้น และเรียนรู้ที่จะแยกแยะสิ่งที่เป็น
และไม่ใช่ความจริง
อาการที่ผิดปกติจากเคส
ลักษณะทั่วไป
นั่งกุมมือและบีบมือตัวเองเกือบตลอดเวลา
สีหน้าวิตกกังวล แววตาหวาดระแวง ก้มหน้าเป็นส่วนใหญ่
การเคลื่อนไหว
ผู้ป่วยเดินหลังค่อม มองซ้ายขวาเกือบตลอดเวลา
การรับรู้
การรับรู้บิดเบือนไปจากความเป็นจริง
การมองเห็นภาพหลอน
ระดับของการรู้สึกตัว
มีอาการเหม่อลอยบ้างเล็กน้อย
ความตั้งใจและสมาธิ
จากการสนทนาผู้ป่วยมีความตั้งใจและสมาธิดี ถึงขั้นหมกมุ่นกับบางเรื่องที่มีความสนใจเป็นพิเศษ
ความสามารถในการรับสัมผัส
ผู้ป่วยพูดคนเดียวเหมือนกำลังสนทนากับใคร สอบถามทราบว่าผู้ป่วยกำลังสนทนากับเพื่อนชื่อชาร์ลส์
การรับรู้เกี่ยวกับตนเอง
ไม่คิดว่าตนเองเจ็บป่วยทางจิตที่ตนเองแสดงพฤติกรรมแปลกๆเพราะต้องรักษาความลับทางการทหารเพื่อความมั่นคงของชาติ
คิดว่ามีคนสะกดรอยตามและกำลังจะทำร้ายเขา
การคิด
คงมีความเชื่อว่าตนเองเป็นสายลับของกระทรวงกลาโหม
การพูด
พูดตะกุกตะกักในบางครั้ง
การตัดสินใจ
คิดช้าและมีท่าทีหวาดระแวงเกือบตลอดเวลา
การแสดงอารมณ์
มีสีหน้าเรียบเฉย แต่จะแสดงสีหน้า แววตาและท่าทีหวาดกลัวเมื่อพบจิตแพทย์
นางสาวศศิวิมล เพ็ชรสุภาพ เลขที่ 76 ห้องA รหัส 613601082