Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

A Beautiful Mind - Coggle Diagram

- - - - ผู้ป่วยจะไม่สบตากับใครขณะที่พูดคุยกัน มักจะหลบตา
      - มีมนุษย์สัมพันธ์ต่ำ ไม่มีเพื่อนเพราะไม่ชอบการพูดคุย
      - หลีกเลี่ยงการไปในที่ที่มีคนมากๆ
  - - - ความคิด-หลงผิด (delusion) เช่น คิดว่ามีคนจะมาทำร้ายตนเอง
      - การรับรู้-อาการประสาทหลอน เช่น หูเเว่ว ได้ยินว่ามีคนพูดให้ทำสิ่งต่างๆเสมอ
      - การสื่อสารบกพร่อง พูดสับสนไม่ปะติดต่อ เปลี่ยนเรื่องพูดเร็ว ไม่เชื่อมโยง
  - - - ความเข้าใจผิดในบางเรื่องเป็นเวลามากกว่า 1 เดือน ความเข้าใจผิดนี้เป็นไปไม่ได้ในชีวิตจริง
      - มีอาการประสาทหลอนด้านการได้ยิน การมองเห็น การได้กลิ่น หรือรู้สึกถึงบางอย่างไม่มีอยู่จริง
  - - - ไม่สามารถอยู่ในความสงบได้ กระสับกระส่าย กระวนกระวาย หงุดหงิด ไม่มีสมาธิ
      - มีอาการตื่นตระหนก กลัว และไม่สบายใจ
      - ไม่สามารถอยู่ในความสงบได้ กระสับกระส่าย กระวนกระวาย หงุดหงิด ไม่มีสมาธิ
  - - - ผู้ป่วยจะนอนหลับยาก โมโหหรือก้าวร้าว ไม่มีสมาธิจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้
      - ผู้ป่วยจะเห็นฝันร้าย หรือนึกถึงเหตุการณ์ร้ายแรงไม่ดีที่เคยเกิดขึ้นซ้ำ ๆ อยู่เสมอ
      - ผู้ป่วยจะเกิดหลงลืมมึนงง ไม่มีสติหรือไม่รับรู้การมีอยู่ของตัวเอง หรือรู้สึกว่าเวลาเดินช้าลง
      - รู้สึกกดดันอยู่เสมอ รวมทั้งตื่นตัวได้ง่ายกว่าปกติ
- - - - เหตุผลการใช้ยา
        
        ยากลุ่มนี้ช่วยลดอาการวิตกกังวลกระสับกระส่าย ตื่นเต้น ที่ไม่ใช่สาเหตุทำให้นอนไม่หลับ แต่ถ้าให้ในขนาดสูงจะทำให้หลับได้
      - ผลข้างเคียง
        
        ผลข้างเคียงที่พบมากของ Diazepam คือ ง่วงซึม อ่อนเพลียกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเดินเซ
      - การพยาบาล
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยเลี่ยงกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น การขับรถ ทำงานกับเครื่องจักรที่อันตราย เนื่องจากอาจมีอาการมึนงง ง่วงนอน
        
        ระวังการพลัดตกหกล้ม จากการวิงเวียน (Dizziness)
        
        เขียนวัน เวลา จำนวน ชนิดของยาใส่การ์ด หรือติดไว้ในที่ที่มองเห็นง่าย หากผู้ป่วยต้องเป็นผู้ที่จัดยารับประทานเอง เพราะผู้ป่วยอาจมีอาการหลงลืมง่าย
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการมือสั้น หยิบจับสิ่งของลำบาก ควรดูแลช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน เลี่ยงการถือของร้อน
        
        สังเกตและบันทึกความรุนแรงของอาการ อาการข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ คลื่นไส้ สับสน ควรให้นอนพัก หากมีอาการมากขึ้นให้รายงานแพทย์
    - - เป็นยาต้านโรคจิต ใช้รักษาโรคจิตที่มีอาการทางบวก (positive symptom) และทางลบ (negative symptoms)
      - เหตุผลการใช้ยา
        
        การที่โดปามีนลดลงมีผลให้ความคิดและอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น
      - ผลข้างเคียง
        
        เมื่อ dopamine receptor ถูกยับยั้งจะทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ อยู่นิ่งไม่ได้ เคลื่อนไหวตลอดเวลา เดินตัวแข็งที่อ มือสั่น ๆลฯ
      - การพยาบาล
        
        สังเกตอาการข้างเคียงของยา เช่น มึนงง ง่วงนอน เป็นลมเวลาลุกยืน ตาพร่า
        
        ตรวจสอบสัญญาณชีพ ความสมดุลของน้ำ ชั่งน้ำหนัก
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการ EPS จะรู้สึกตกใจ กลัว และรำคาญ อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่า อาการนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวในระยะแรกของการได้รับยา เมื่อร่างกายปรับตัวได้ หรือใช้ยาต้านพาร์คินสัน หรือเมื่อหยุดยา อาการต่างๆ จะหายไป
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้ง คอแห้ง แนะนำให้จิบน้ำหรืออมลูกกวาดเพื่อให้ชุ่มคอ
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอน ต้องปรับเวลาให้ยาเป็นตอนเย็น และก่อนนอน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ดี และกระตุ้นให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมต่างๆ ในเวลากลางวัน
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการตาพร่า แนะนำให้ใช้แว่นกันแดด เวลาอยู่ในที่มีสว่างมาก และบอกสาเหตุที่มองเห็นไม่ชัดให้ทราบว่าเกิดจากผลข้างเคียงของยา
  - - - ก่อนการทำแพทย์จะทำให้ผู้ป่วยหมดสติและกล้ามเนื้อคลายตัวทั้งหมด ซึ่งเป็นกระบวนการเหมือนกับที่ใช้ในการผ่าตัดทั่วๆ ไป แต่ระยะเวลาสั้นกว่ามาก โดยใช้เวลาทั้งหมดประมาณไม่ถึง 5 นาที การรักษาจะทำวันเว้นวัน เช่น วันจันทร์-พุธ-ศุกร์ ทำทั้งหมดประมาณ 10-12 ครั้ง อาจมากน้อยกว่านี้ตามที่เเพทย์เห็นสมควร
      - โดยทั่วไปจะใช้ในกรณีที่ให้ยาขนาดสูงแล้วผู้ป่วยก็ยังมีอาการไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังอาจใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการวุ่นวายมาก หรืออยู่นิ่งเฉย ไม่กินข้าวกินน้ำ
- - - - ผู่ป่วยเห็นภาพหลอน
      - ผู้ป่วยเก็บตัว ซึม ไม่อยากพบปะผู้คน
      - ผู้ป่วยคิดว่ามีคนจะมาทำร้ายตัวเอง
      - ผู้ป่วยแสดงออกทางอารมณ์ลดลงมาก ไร้อารมณ์
  - - - ผู้ป่วยไม่ชอบเข้าสังคม